Intens Care Med：中重度迟发型ARDS与更短的生存期和更高的死亡率相关！
2017-03-15 xing.T MedSci原创
中重度迟发型ARDS患者在28天和60天的观察中生存时间较短，死亡率较高。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病时间与预后之间的关系。
研究人员将中度至重度的ARDS患者（n=876）随机分配入推导队列（n=520）和验证队列（n=356）。研究人员分别在参与者ARDS发病后第28天和第60天对生存时间进行了分析。根据发病时间的死亡率风险效应确定了一个数据驱动的截止点用于区分早发型和迟发型ARDS。研究人员分别采用生存时间的多变量Cox比例风险模型和死亡率多因素logistic回归模型来估计迟发型ARDS的风险比（HR）和比值比（OR）。
迟发型ARDS，被定义为在入院ICU48h后发病（n=273，31%），与较短的28天生存时间有关：HR=2.24，95%可信区间（CI）为1.48-3.39，P=1.24×10-4（推导队列）；HR=2.16，95%CI为1.33-3.51 P=1.95×10-3（验证队列）；并且有HR=2.0，95%CI为1.47-2.72，P=1.10×10-5（合并队列）。迟发型ARDS也与较短的60天存活时间有关：HR=1.70，95%CI为1.16-2.48，P=6.62×10-3（推导队列）；HR=1.78，95%CI为1.15-2.75，P=9.80×10-3（推导队列）；并且HR=1.59，95%CI为1.20-2.10，P=1.22×10-3（合并队列）。同时，迟发型ARDS与较高的28天死亡率（OR=1.46，95%CI为1.04-2.06，P=0.0305）和60天死亡率（OR=1.44，95%CI为1.03，P=0.0313）相关。
中重度迟发型ARDS患者在28天和60天的观察中生存时间较短，死亡率较高。
原始出处：
Ruyang Zhang, et al. Late-onset moderate to severe acute respiratory distress syndrome is associated with shorter survival and higher mortality: a two-stage association study. Intensive Care Medicine.2017. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=43&j=134&i=3&a=4638_10.1007_s00134-016-4638-3&doi=
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