Crit Care Med：美国修订版脓毒症急诊就诊现状
2017-08-19 MedSci MedSci原创
急诊是脓毒症初始诊断和治疗的重要场所。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究评估了美国急诊中脓毒症的流行病学的现状。此项研究分析了2009 - 2011年美国国立医院急诊的相关数据。受试人群为急诊成人（年龄≥18岁）败血症患者。研究者们将严重感染定义为急诊部门诊断的严重感染或温度大于38°C或低于36°C的患者，并将三个急诊部门的脓毒症进行分类：1）原急诊部门脓毒症严重感染加急诊部
急诊是脓毒症初始诊断和治疗的重要场所。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究评估了美国急诊中脓毒症的流行病学的现状。
此项研究分析了2009 - 2011年美国国立医院急诊的相关数据。受试人群为急诊成人（年龄≥18岁）败血症患者。研究者们将严重感染定义为急诊部门诊断的严重感染或温度大于38°C或低于36°C的患者，并将三个急诊部门的脓毒症进行分类：1）原急诊部门脓毒症严重感染加急诊部门诊断的器官功能障碍，气管插管或收缩压小于或等于90 mm Hg或明确脓毒症急诊部门诊断；2）迅速序贯性器官衰竭评估急诊部脓毒症——严重感染加上存在至少两个“快速”序贯性器官衰竭评估标准（格拉斯哥昏迷量表≤14，呼吸频率≥22次/分，或收缩压≤100mmHg）；3）修订后的急诊脓毒症原发或快速序贯性器官功能衰竭评估的脓毒症。
研究者们使用调查设计和权重变量，使用更新的脓毒症分类评估全国成年急诊部门现状。 结果显示：2009 - 2011年度，全年成人急诊就诊103,257,516人次。急诊脓毒症就诊次数如下：1）原急诊脓毒病665,319例（0.64％; 95％CI，0.57-0.73）；2）快速序贯器官衰竭评估急诊脓毒症318,832例（0.31％; 95％CI，0.26-0.37）； 3）修订后的急诊脓毒症847,868例（0.82％; 95％CI，0.74-0.91）。
此项研究结果表明：脓毒症仍然对美国急诊部门造成重大的负担，每年有近85万次急诊的就诊人次。更新败血症分类可能会影响国家对急诊部门败血症流行病学的估计。
原始出处：
Wang HE, Jones AR, Donnelly JP. Revised National Estimates of Emergency Department Visits for Sepsis in the United States. Crit Care Med. 2017 Sep;45(9):1443-1449. doi: 10.1097/CCM.0000000000002538.
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