髋关节骨性关节炎患者死亡率高

据一项大型队列研究发现，患有明显髋关节骨性关节炎(RHOA)的老年女性，其心血管疾病(CVD)风险死亡率与总体死亡率要高于同等年龄下非患此疾病者。

来自乔治亚州佐治亚疾病控制与预防中心(CDC's)关节炎项目组流行病学专家Kamil E. Barbour博士(公共卫生硕士)说道，“需特别指出的是，RHOA与43%的总死亡率相关，与25%的CVD死亡率相关。”该结论发表在3月10日的《关节炎风湿病》杂志。研究者们表示，RHOA的物理功能与缺乏身体活动导致死亡率风险增加。

Barbour 博士对媒体表示，“肢体活动增加意味着物理功能的改善，大量的文献表明功能障碍是死亡率增加的风险因素。”“关节炎患者的活动减少，临床医生应该建议这些患者多活动，并对其干预。CDC指南建议增加多种肢体活动，以及自我管理干预，这对功能的提高大有裨益。”

马萨诸塞州波士顿大学流行病医学研究与康复中心的医学与流行病学博士YuqingZhang参与了该项研究，他对媒体表示，这些研究发现非常有趣，其它研究也发现膝关节炎与髋关节炎与总死亡率相关。

作者们利用新的统计学方法对几种潜在生物机制进行研究，即哪种髋关节炎不仅影响总死亡率，也影响特定死亡率，值得鼓励。这些结果表明，髋关节骨性关节炎对总死亡率和和CDV死亡率的影响主要通过对物理功能的作用(分别为42.9%和25%)实现，这一点不仅促进了对髋关节骨性关节炎的病理生理学理解，也为健康护理者提供了循证医学证据，找到减少髋关节骨性关节炎死亡率的根本原因。

研究发现，骨关节炎影响的是死亡率，而不是患病率。

Barbour 医生说，“最初，骨性关节炎被认为与患病率相关，但是我们的研究显示，患有该病可增加总死亡率和CVD死亡率。不仅如此，由于这类患者活动受限，上述死亡结果的风险发生率也是略高一筹。”

中位数分析显示，物理功能受限导致总体死亡率增加43%，心血管疾病死亡率增加25%。Barbour医生说，“在我们的研究中，髋关节骨性关节炎是心血管病死亡率的独立风险因素，与物理活动受限相关。换句话说，大部分此病患者死亡是因为他们的活动受限。”

全髋关节置换可产生保护性作用

有趣的是，当研究者们将其研究严格限定在未接受全髋关节置换术的RHOA成年患者时，总死亡率与CVD死亡率的风险比增加，且超出那些接受置换术的RHOA成人患者(分别是1.24 对比 1.14，1.24 对比 1.30)。Barbour说道，“明显保护作用的原因尚且不清，但是一些研究，也包括我们的研究，发现全髋关节置换可降低死亡风险。有人猜测是因为置换术可提高大多数病例中患者的活动功能，而我们的研究恰好证明了死亡风险来自活动受限。”