大咖谈 | 2023 ASCO-GI 食管癌热点荟萃

导读

2024年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）将于2024.01.18-01.20于美国旧金山举行，作为一年一度全球瞩目的消化道领域重磅国际学术会议，ASCO GI包含了全消化道领域的最新研究成果。在2023年终阶段，让我们再重温一下2023年ASCO GI 有关食管癌的一些研究进展。

① 晚期一线进展：CheckMate 648 两年随访数据显示在PD-L1阳性患者中，免疫联合化疗及双免联合获得有临床意义的生存获益，持久的DOR，以及可接受的安全性。另外免疫联合方案较单纯化疗缓解率及CR率提升明显。双免治疗的阳性结果也提示化疗不耐受的患者应用双免治疗也可能取得较好的生存获益。真实世界研究显示，NIVO 480mg Q4W对比240mg Q2W在ESCC患者中并未增加不良反应风险。安罗替尼联合免疫+化疗一线治疗食管癌显示出89.3%的ORR，优于PD-1联合化疗或单纯化疗，且安全可控，提示目前的标准治疗加上抗血管生成药物具有临床应用前景。

② 围手术期进展：卡瑞利珠单抗联合化疗新辅助治疗4周期与2周期对比，前者的pCR率和ORR在数值上均高于2周期，但提高有限，有待大样本研究证实。对于边缘可切除，尤其是T4b的患者，或伴腹主动脉旁淋巴结转移的IV期不可切除ECC，积极的转化治疗是安全可行的，对该类患者，应积极多学科讨论争取更大生存获益。

③ 影响长期治疗结局的相关因素进展：高龄（≥70岁或80岁）局晚期食管癌患者同样可以耐受新辅助治疗；肥胖（BMI>30kg/m²）与食管癌患者术后不良结局不相关；DFS延长可能与可切除食管癌或胃食管交界处癌患者OS延长相关；dCRT、化疗与局晚期食管癌患者更差的生活质量及症状相关，但长久有改善趋势。

④ 生物标志物进展：ctDNA、ALC、D-二聚体和纤维蛋白原水平结合凝血评分、PD-1+CD8+T细胞以及围手术期相关因素可作为预测预后、进展及复发或再入院风险等的标志物。