PLoS One： SAMe-TT2R2评分预测中国房颤患者华法林治疗的控制情况
2016-05-31 phylis 译 MedSci原创
背景：华法林用于房颤患者（AF）卒中预防的安全性和有效性取决于治疗范围的时间（TTR）。研究者旨在评估SAMe-TT2R2分数对中国应用华法林的房颤患者的预测能力，其TTR是众所周知的差。方法：这是一个单中心回顾性研究。1997到2011间诊断为非瓣膜性房颤患者，根据SAMe-TT2R2分数将其进行分层，采用Rosendaal方法计算TTR。TTR> 70% ，SAMe-TT2R2分数的预测
背景：华法林用于房颤患者（AF）卒中预防的安全性和有效性取决于治疗范围的时间（TTR）。研究者旨在评估SAMe-TT2R2分数对中国应用华法林的房颤患者的预测能力，其TTR是众所周知的差。
方法：这是一个单中心回顾性研究。1997到2011间诊断为非瓣膜性房颤患者，根据SAMe-TT2R2分数将其进行分层，采用Rosendaal方法计算TTR。TTR> 70% ，SAMe-TT2R2分数的预测能力较好。
结果：研究共包括1428名中国非瓣膜性房颤患者（平均年龄为76.2 ±8.7岁，47.5%为男性）应用华法林。TTR平均数和中位数分别为38.2± 24.4%，38.8%±（间距范围：17.9%和56.2%）分别。TTR逐渐下降，SAMe-TT2R2分数升高（P = 0.016）。当SAMe-TT2R2分数界值设置为2，TTR＜70%特异性和灵敏度分别为85.7%和17.8%。相应的阳性和阴性预测值分别为10.1%和92%。平均随访4.7± 3.6年，338例患者出现缺血性卒中（4.96% /年）。与TTR＜70%（5.13% /年）相比，TTR≥70%的患者年缺血性卒中的发生率较低（3.67% /年）。与SAMe-TT2R2分数= 3（4.56% /年）或≥4（6.41% /年）相比，SAMe-TT2R2分数≤2，缺血性脑卒中发生的风险最低（3.49% /年）。SAMe-TT2R2分数升高，颅内出血呈非显著性升高趋势。
结论：SAMe-TT2R2分数与中国房颤患者的TTR密切相关，分数>2有高灵敏度和阴性预测值。缺血性卒中的风险随SAMe-TT2R2分数增高而增加，这与SAMe-TT2R2分数较高，TTR较低一致。
原始出处：
Chan PH, Hai JJ, et al. Use of the SAMe-TT2R2 Score to Predict Good Anticoagulation Control with Warfarin in Chinese Patients with Atrial Fibrillation: Relationship to Ischemic Stroke Incidence. PLoS One. 2016 Mar 24.
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