湖南3岁脑积水“大头娃”成功接受手术

近日，湖南株洲三岁小女孩涵涵在医院成功接受了“全脑缩小整形”手术，经过17个多小时的手术，医院神经外科将她整个膨大的头盖骨取下，并用人工颅骨替代，同时进行头皮缺损修复、脑组织复位、脑积水引流等手术。

据悉，三岁女孩涵涵因为先天性重度脑积水，在颅内压力的作用下，头颅被不断撑大，颅骨变薄变脆，头部重量占全身重量的一半以上，头颅体积是正常人的4倍，颅内85%是脑积水。她瘦小的身体无法支撑起巨大的头颅，涵涵从2014年9月开始长期卧床，由于后脑勺部位长期受压，严重感染，视觉神经受到挤压，从去年10月开始涵涵已经失明，体质越来越差，生命危在旦夕。

2015年5月17日，涵涵被送往湖南第二人民医院救治。经过医院神经外科近2个月的精心治疗，涵涵身体状况明显好转，体重增加4公斤，脑积水减少，头围缩小4厘米。但是，因为涵涵后脑勺溃烂部位范围太大，且长期受压、血运不佳、无法愈合。

近日，医院专家反复讨论研究认为：只有开展手术才有可能挽救涵涵的生命。医院神经外科专家征得家属同意后，经多次评估、演练，决定实施开创性的“全脑缩小整形”手术，即为患者由表及里进行头皮缺损修复、全颅骨3D重建、脑组织复位、脑积液引水等措施。

7月14日，手术组为涵涵开展手术：首先，从涵涵颅骨表面仔细将头皮、骨膜剥离下来，盐水垫包裹保护，然后，精心剥离涵涵的颅骨，将薄如蝉翼的脑膜与颅骨小心翼翼地进行剥离，接下来医生为涵涵进行脑部穿刺并放引流管，缓慢放出脑脊水，让受压变薄的脑组织慢慢回缩复位，使膨胀的脑内结构逐渐缩小到接近正常大小。

接下来的手术更加重要：医生将术前做好的正常成人大小的3D塑形钛网(人工颅骨)严丝合缝地与颅骨平稳、密封、结实地镶嵌在一起。最后医生把修复清理好的头皮覆盖在3D塑形钛网(人工颅骨)上。

从7月14日早上9点到7月15日凌晨2点半，经过医护人员17个多小时的努力，手术取得成功，目前涵涵被送往重症监护病房进行术后观察及恢复性治疗。

据手术组匡卫平主任介绍，手术过程平稳顺利，目前涵涵的颅骨也恢复了正常大小。

早前报道：女童脑积水成“大头娃” 头围是成年人2倍

5月18日，湖南省脑科医院，医生在给涵涵做检查。记者 李健 摄

3岁，本该是无忧无虑、和小伙伴们在幼儿园尽情玩耍的年纪。然而，对3岁的株洲女孩涵涵来说，陪伴她的却是病魔和常人难以想象的疼痛。因脑部积水无钱医治，涵涵成了“大头娃娃”，常年卧病在床让她的后脑头皮溃烂流脓。

三湘都市报5月19日讯 3岁，本该是无忧无虑、和小伙伴们在幼儿园尽情玩耍的年纪。然而，对3岁的株洲女孩涵涵来说，陪伴她的却是病魔和常人难以想象的疼痛。

因脑部积水无钱医治，涵涵成了“大头娃娃”，常年卧病在床让她的后脑头皮溃烂流脓。幸运的是，涵涵的情况被好心人发在网上，引发关注，数百名好心人伸出了援手。5月17日，涵涵被送往湖南省脑科医院进行治疗。

头围是成年人两倍

5月18日上午，湖南省脑科医院神经外科第三科，3岁多的涵涵安静地躺在病床上，身体异常瘦弱的她，脑袋却异常硕大。经测量，涵涵的头围达到85cm，是正常成年人的两倍。

涵涵出生在株洲市伞铺镇新宁村，4个月时家人发现涵涵的脑袋比同龄人要大不少。“涵涵半岁时我们带她来长沙检查过，医生说是脑积水，估计手术费要四五十万，我们借遍了亲朋好友，也才凑了10万。”涵涵的奶奶郭文细说，因为拿不出这么多钱，只好作罢。随后的2年多来，涵涵的脑袋越来越大。因脑部积水压迫神经，从去年10月开始，涵涵就失明了。

“涵涵妈妈在孩子不到1岁时就离开了。”郭文细介绍，家里的经济收入全靠孩子父亲陈友智，“他常年在工地打零工，每天能赚100多元，每个月给涵涵买牛奶、消炎药什么的，基本上也没钱了。”

要尽快手术才可能复明

涵涵的家人直言，因为经济原因，他们一度想要放弃对涵涵的治疗。病房内，郭文细眼泪直掉，“前段时间涵涵高烧不退，我们都想放弃了，还好有路过村里的好心人将涵涵的情况发在了网上，这才引起了好心人的帮助。”

湖南省脑科医院神外三科副主任医师李波介绍，涵涵被诊断为重度脑积水，积水已压迫视力神经导致其失明，同时涵涵的头皮出现了严重的破损，已经感染，情况很是危险。

“CT结果显示，涵涵的大脑里80%以上都是水。如果还不送来医院治疗，涵涵活不过这个夏天。”李波说，“首先要消除涵涵的头部感染，因为后脑创口面积太大，需要做植皮手术；消除感染后才能进行分流手术，将脑部积水导出，确保涵涵的脑袋不再继续长大，再进行后续治疗。涵涵的病情已经导致失明、四肢萎缩，只有尽快进行手术治疗，孩子后期恢复的可能性才越大。”