Heart：心血管磁共振预测三尖瓣Ebstein氏畸形患者的主要不良事件和房性心动过速！
2017-07-10 xing.T MedSci原创
由此可见，CMR衍生的指标携带了未经治疗的EA成年人MACE和首发AT的预后信息。CMR可能被纳入在这些患者的定期监视的手段中。
三尖瓣Ebstein氏畸形（EA）的患者具有快速性心律失常、充血性心力衰竭和心源性猝死的风险。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员试图明确心血管磁共振（CMR）在预测这些结局中的价值。
研究人员纳入了79例连续就诊的成年患者（年龄为37±15岁），这些且尚未接受治疗的EA患者进行CMR检查，对其临床结局进行性前瞻性地中位随访3.4年（范围为0.4-10.9年），即主要不良心血管事件（MACEs：持续室性心动过速/心力衰竭住院/心脏移植/死亡）和首发性房性快速性心律失常（AT）。
研究人员发现与MACE相关的CMR衍生变量（n=6）为右心室（RV）或左室射血分数（EF）（风险比为2.06,95％可信区间为1.168至3.623，P=0.012;风险比为2.35,95％可信区间为1.348至4.082，P=0.003），左室卒中体积指数（风险比为2.82,95％可信区间为1.212-7.092，P=0.028）和心脏指数（风险比为1.71,95％可信区间为1.002至1.366，P=0.037）;当仅对死亡率进行检验时，所有均具有显著性。AT病史（风险比为11.16,95％可信区间为1.30至95.81，P=0.028）和纽约心脏协会分级＞2（风险比为7.66,95％可信区间为1.54至38.20，P=0.013）也与MACE相关;除了一个MACE之外，AT均发生在所有MACE之前，这表明其具有作为不良结局早期标志物的潜在作用（P=0.011）。
研究人员还发现CMR变量与首发AT存在相关性（n=17; 21.5％），包括RVEF（风险比为1.55,95％可信区间为1.103至2.160，P=0.011），总R/L体积指数（风险比为1.18,95％可信区间为1.06至1.32，P=0.002），RV/LV舒张末期容积比（风险比为1.55,95％可信区间为1.14至2.10，P=0.005）和心尖瓣隔叶位移/总LV间隔长度（风险比为1.03,95％可信区间为1.00至1.07，P=0.041）;后两者结合增强的风险预测（风险比为6.12,95％可信区间为1.67至22.56，P=0.007）。
由此可见，CMR衍生的指标携带了未经治疗的EA成年人MACE和首发AT的预后信息。CMR可能被纳入在这些患者的定期监视的手段中。
原始出处：
Riikka Rydman,et al. Major adverse events and atrial tachycardia in Ebstein’s anomaly predicted by cardiovascular magnetic resonance. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311274
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