Crit Care Med：脓毒症，不可忽视维生素D
2016-11-12 MedSci MedSci原创
维生素D缺乏已被认为是脓毒症和重症监护病房死亡率的致病因素，但这些因果关系并没有得到证明。 研究目的是，确定脓毒症和严重脓毒症是否与维生素D缺乏有关，并确定维生素D缺乏是否会影响脓毒症的严重程度。 研究纳入61例脓毒症和严重脓毒症患者，以及20例对照组。使用维生素D正常和缺乏的盲肠结扎穿刺和气管内脂多糖小鼠模型解决这个问题的因果关系。 严重脓毒症患者与轻度脓毒症和年龄匹配的健康对
维生素D缺乏已被认为是脓毒症和重症监护病房死亡率的致病因素，但这些因果关系并没有得到证明。
研究目的是，确定脓毒症和严重脓毒症是否与维生素D缺乏有关，并确定维生素D缺乏是否会影响脓毒症的严重程度。
研究纳入61例脓毒症和严重脓毒症患者，以及20例对照组。使用维生素D正常和缺乏的盲肠结扎穿刺和气管内脂多糖小鼠模型解决这个问题的因果关系。
严重脓毒症患者与轻度脓毒症和年龄匹配的健康对照组比较，25羟维生素D3浓度显著降低(15.7 vs 49.5 vs 66.5 nmol/L; p = 0.0001)。微生物培养阳性患者与阴性患者比较，25羟维生素D3浓度显著降低(p = 0.0023)，入院30天死亡的患者其25羟维生素D3浓度显著降低(p = 0.025)。
脓毒症小鼠缺乏维生素D，腹膜(p = 0.037)、全身性(p = 0.019)、支气管肺泡灌洗液(p = 0.011)定量细菌培养阳性风险增加。这与抗菌肽减少有关，也是巨噬细胞吞噬缺陷的证据(p = 0.029)。
脂多糖小鼠模型中，腹腔注射1500 IU维生素D3治疗6小时后，肺泡炎症、细胞损伤、缺氧情况改善。
原始出处：
Parekh, Dhruv MRCP; Patel, Jaimin M. FRCA; Scott, Aaron PhD; Lax, Sian PhD; Dancer, Rachel C. A. MRCP; D’Souza, Vijay PhD; Greenwood, Hannah PhD.Vitamin D Deficiency in Human and Murine Sepsis.Crit Care Med. September 14, 2016
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