Pediatrics：超声可准确诊断小儿肺炎
2015-03-23 linda 医学论坛网
欲寻求小儿肺炎诊断替代方法的儿科医生或将多一有效诊断方法——肺部超声(LUS)。美国儿科学会会刊《儿科学》(Pediatrics)3月16日在线发布的一项荟萃分析显示，经培训的医生应用LUS诊断肺炎的特异性和灵敏度高。肺炎是导致全球儿童死亡的首位原因。但由于年龄及感染原因各异，患儿呈现的症状也各不相同，因此导致小儿肺炎的诊断尤为困难。此外，部分症状并不能排除小儿肺炎，却可能提示存在其他疾病。医生常
欲寻求小儿肺炎诊断替代方法的儿科医生或将多一有效诊断方法——肺部超声(LUS)。美国儿科学会会刊《儿科学》(Pediatrics)3月16日在线发布的一项荟萃分析显示，经培训的医生应用LUS诊断肺炎的特异性和灵敏度高。
肺炎是导致全球儿童死亡的首位原因。但由于年龄及感染原因各异，患儿呈现的症状也各不相同，因此导致小儿肺炎的诊断尤为困难。此外，部分症状并不能排除小儿肺炎，却可能提示存在其他疾病。医生常应用胸片来辅助诊断肺炎，但其实这往往不准确，而且对医疗资源匮乏的区域而言，费用也极其昂贵。
来自美国马里兰州圣约翰•霍普金斯大学的Maria A. Pereda医学博士及其同事对既往将LUS用于小儿肺炎诊断的研究进行了荟萃分析。他们发现，LUS诊断小儿肺炎的灵敏度达96%，特异性达93%。
“尽管我们的研究表明，专家应用LUS诊断肺炎的灵敏度和特异性最高;但同时也表明非专家级别的医生应用LUS诊断肺炎的准确性也很高。”研究人员称。
相较胸片，LUS诊断具有诸多优势。美国儿科协会建议慎用胸片，因电离辐射对儿童可能存在不良影响，而且胸片阴性的结果并不能排除肺炎的可能。此外，在医疗资源有限的区域未必能实现拍胸片。相反，LUS较低廉，安全，便于携带，且易学。
“建议对普通儿科医生进行LUS小儿肺炎的诊断的培训，在各种临床实践中可能具有重要意义，”研究人员称，“尤其是对于资源匮乏的国家，及不能经常拍胸片的小诊所。”
研究人员也注意到了研究中所存在的一些不足，包括大多数被纳入分析的研究的受试者的样本量少，分析的研究数量也很少。不同研究之间在数据收集及研究实施的方法方面存在明显差异。
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