互联网女皇“钦点”医疗健康 31页篇幅预言了什么？
2017-06-08 刘露诗 动脉网
互联网女皇玛丽·米克尔第22次发布“互联网行业分析超级PPT”，一反往年寥寥数页带过医疗健康行业的做法，前所未有地单独作了长达31页的详细阐释。
2017年，对于新时代的医疗健康从业者而言或许是非比寻常的一年。互联网女皇玛丽·米克尔第22次发布“互联网行业分析超级PPT”——《互联网趋势（Internet Trends）》。这次，她一反往年寥寥数页带过医疗健康行业的做法，前所未有地单独作了长达31页的详细阐释。
米克尔的重视并不是毫无征兆。2016年，风投公司、硅谷技术型企业纷纷聘请医学专业人士来辅助投资和研发。同样也是在过去这一年，医疗科技创业公司获得了42亿美元的总投资（Rock Health数据）。
在此，我们从这份报告的31页医疗行业分析中标注出了重点内容，予以分享。
医疗大数据的急速演进
当今的数字医疗呈现出一种特定的演进循环：医疗数据源（设备、电子病例）的迅速增长，直接促进了医疗信息的数字化程度；积累到一定程度后，从整合的数据中得到医学洞察；医学洞察被运用到制药、医疗健康服务中，激发更大量级的医疗数据，不断迭代和改进。此观点，是贯穿了报告整个医疗部分的纲领性思想。
2000年到2017年，医疗科技实现了全面飞跃。医用X射线从2D模拟式变成3D数字式，血压计从人工变成了自动操作，心电图从纸张转移到可穿戴设备上，医院监控方式也从室内监控变为远程监控。
从专业诊断技术的层面上来说，医学实验室数据在迅速增加。从1993年到2017年5月，CLIA免检（操作简单、无害）的商业化医学检测项目从13000个增长至59000个。
面向C端的医疗健康数据使用更值得琢磨。消费者对于分享医疗健康数据有较高的意愿，分别有60%、56%、54%、50%的人在谷歌、微软、三星、苹果的平台上共享过自身的健康数据。另外，在2015年、2016年的抽样调查中，至少使用过一种数字健康工具（远程医疗、可穿戴设备）的人占到了88%。这或许意味着，晦涩难懂的医学数据正在普及化，成为跳跃在人们身边的鲜活概念。
这股医疗大数据潮流的核心，是以电子病历记录为代表的集中化医疗数据量大涨。美国医疗机构使用电子病历记录的比例从2004年的21%增长至2015年的87%；医院提供数字化医疗信息的能力同样也在增加——从2013年至今增长了7倍。
总结来看，全球医疗数据量从2013年以来的年增长率达到了48%。同样在增长的还有医疗知识总量：上世纪50年代的医疗知识量翻一倍用了50年；上世纪80年代，知识量翻一倍用了7年；2010年之后，实现这一点则仅需3.5年时间。
米克尔对医疗数据现状及趋势的呈现，揭示了一个非常关键的点：数据本身就有能力对整个医疗体系及消费者人群形成告知、教育及引导的作用。
基因检测打破摩尔定律
报告指出，随着基因信息数字化程度越来越高，基因检测技术将更快、更好、更低价。高通量测序技术让基因检测从2007年的耗时10个月降低至2015年的耗时27小时，费用更是降得比“摩尔定律”还快。
累积的基因数据用于科研，直接导致了可检测的基因疾病种类成倍增长，还让个性化用药这一2008年才发展起来的医药种类实现了从无到有的跨越。
除了临床科研型基因研究，消费基因也随着基因测序数据量的扩大而加深了探索。此外，随着基因行业的数字化演进，新的商业模式也应运而生。
医疗创新实践和案例
从这份报告中，我们可以看出相当多的行业创新做法。举例来说，医药临床研究中的一个新方法，是用特定的基因标记来筛选参与实验的患者，图示数据也证明了这样做能够有效提升实验成功率、加速药物上市进程。
报告还举例说明了一些创新定义医疗实践的产品案例：
· Propeller Health的吸入式蓝牙传感器帮助患者提高用药依存性；
· 连接型血糖仪Livongo提供对糖尿病患者的个性化指导；
· Ayasdi公司的医疗AI用于优化仁惠医疗中心的临床路径；
· 医疗大数据公司Flatiron与癌症基因测序公司Foundation Med联手，对20000份癌症患者病历进行了数据分析和个性化治疗；
· Kinsa智能温度计监测区域性流感；
· 慢病管理公司Omada以预防保健项目降低体脂及心脏病、中风几率等。
2017年《互联网趋势》精彩数据、观点集合
· 倒回100年前，医疗诊断靠医生的手感、体感；倒回25年前，医疗设备代替医生来对患者的情况进行量化；今天，则是一个一举一动皆能产生医疗数据的时代。
· 医疗行业的未来是数据开源型的未来，更多的信息壁垒将被打破，众力联合实现全球范围内的创新；
· 医疗机构对数据存储和安全的需求在扩大。一家典型的500个床位规模的医院，需要处理50PB，也就是50×220 GB的数据量；
· 愿意在谷歌、微软、三星、苹果、亚马逊、Facebook、IBM平台分享个人健康数据的人群比例分别为60%、56%、54%、50%、39%、39%、37%；
· 医疗健康类APP的类别占比分别是：健身类达36%、疾病治疗管理类达24%、生活方式及减压类达17%、饮食营养类达12%、其他种类为11%；
· 将英国医疗卫生研究部门的传统实验方法与“阿基米德数据模拟实验”的医疗大数据实验方法相对比：患者样本量分别是2838人、50000人；可查阅的数据年份分别为7年、20年；研究耗时则分别是7年、2个月。
女皇5年谈医疗，和我国的医疗行业演进
这里，我们收集了“女皇”从2012年起发布的《互联网趋势报告》，并分析了每一年的医疗板块。从米克尔的观点演变方向，以及我国互联网医疗行业逐渐兴起和变化的方向，国内外医疗健康行业的发展情况可见端倪。
2012、2013年：美国医疗现状严峻，中国互联网医疗浪潮初起
在2012年的88页报告和2013年的117页互联网趋势报告中，“医疗”这个关键词都分别只出现了2次，粗略描述了这样几个数据和事实：
· 美国的医疗健康年度支出超过2.6万亿，2010年达到了GDP的18%，这个比例也是经合组织成员国平均水平的2倍；而1960年的医疗健康支出只占GDP的5%。
· 2012年有1亿美国人超重，占总人数30%；而1990年超重人口占15%。
· 据估算，2008年由超重引发的医疗费用达1470亿美元；1998年的数据是790亿美元。
而我们国内的情况是，2012年之前陆续有好大夫在线、挂号网、春雨医生等互联网+医疗类型的平台出现。从2013年下半年开始，移动医疗从个案投资开始演变成一种不可阻挡的良性发展趋势，资本的关注也越发热切。
也就是从这个时间段开始，医疗领域出现的一系列政策利好，为后续的行业大跨步发展作了铺垫。2013年9月，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》指出凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放；2014年2月，国家就医师多点执业征求意见，政策进一步放开；2014年5月，《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》开始推行包括网售处方药等新做法。
2014年：医疗“可能”到达拐点
有趣的是，米克尔在2014年就首次提出了“医疗拐点”的概念。但不同于2017年的笃定，她的措辞是医疗健康可能到达了拐点。
这一年米克尔的《互联网趋势报告》全文164页，医疗健康占了3页的篇幅。首先，报告分析了医疗健康面临的严峻形势：27%的医疗支出被浪费、企业为雇员支付高昂医疗费用、慢性疾病占据总支出的75%等。
然后报告指出，医疗的数字化开始发生——使用电子病历记录系统的医疗机构增多、美国政府的HITECH法案正在推动医疗信息化市场、数字医疗风险投资加大等。随之，医疗健康开始走向消费化，52%的消费者会通过互联网工具来查看医院、医生的点评。
数字医疗企业，包括做生活方式定制的Redbrick Health、远程医疗平台Teladoc、提高用药依从的Mango Health、糖尿病管理平台WellDoc，也首次在米克尔的报告中亮相。
2014年对于中国医疗行业，堪称全面加速的一年。这一年，年度新增的互联网+医疗企业数量达到顶峰，获投企业数量、投资总金额也达到了前所未有的高峰，投融投资总金额相比2013年有近5倍的增长。此时，我国主流医疗企业集团开始形成，微医、丁香园、好大夫在线、春雨医生等移动医疗机构脱颖而出。
2015年：C端驱动、技术先行
2015年，医疗健康相关内容在196页的内容中占到了2页。此次的主题包括了两方面：一方面是指出医疗的“C端导向化”——消费者导向的医保开始盛行，美国联邦医疗保险也专门为慢性疾病管理开辟了“非面对面医疗服务”的报销板块；另一方面是肯定了用技术改进医疗健康的可行性，称智能健康设备、疾病管理APP、基因检测等有望降低心血管疾病、糖尿病、超重、癌症的开销，而像谷歌、IBM、Zephyr Health等有医疗大数据业务的企业也在起到作用。
2015年的中国同样也是进一步技术驱动的形势——VR、AR等新技术应用到医疗领域，BAT等巨头进一步渗透医疗行业。此外，专科服务和寻医诊疗领域继续保持高增长，对平台的热情逐渐转向对细分领域的产品打磨。
2016年：逐渐成熟化
2016年的213页《互联网趋势报告》中没有提到“医疗健康”，但互联网医疗的热度未曾减退。
动脉网在2016年发布的《互联网医疗生存报告》中，指出了这样的一个事实：“资本寒冬论”盛行的2016年，医疗行业的投资并未出现削弱态势，但此时资金更多地流向了模式更成熟的大企业。
而普华永道中国医疗及医药行业团队的《2016中国医疗健康、医药及生命科学行业十大热门趋势》报告，指出我国医疗行业在2016年呈现出高科技数据库进一步发展、掌上医疗时代来临、商业健康保险发展迅速等特点。同时我们也看到，2016年的医疗科技进一步发酵，人工智能的大热让医疗大数据产生更强的作用。
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