Lancet：跨越 15 年，71 国近 3800 万癌症患者，18 种癌症各国全新 5 年生存率变化趋势发布，中国形势不容乐观
2018-02-01 佚名 奇点网
由美国癌症协会，瑞士癌症研究基金会，美国国家癌症研究所等机构赞助的 2000 - 2014 年全球癌症生存趋势监测计划（CONCORD 计划）第三阶段的数据发表在权威医学期刊《柳叶刀》杂志上。
就在今天，史上最新，最全的癌症生存数据来了。
由美国癌症协会，瑞士癌症研究基金会，美国国家癌症研究所等机构赞助的 2000 - 2014 年全球癌症生存趋势监测计划（CONCORD 计划）第三阶段的数据发表在权威医学期刊《柳叶刀》杂志上。
CONCORD3 计划包括了 2000-2014 年共 15 年间 71 个国家共 3750 万份确诊癌症患者的个人医疗记录，涉及成人食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，肝癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌，子宫颈癌，卵巢癌，前列腺癌，黑色素瘤，脑癌，白血病，淋巴瘤以及儿童脑癌，白血病，淋巴瘤共 18 种癌症。
中国科学院肿瘤研究所副主任陈万青教授参与本次研究
下面，就让我们一起来看一下最新的 2010 年 -2014 年五年间不同国家不同类型癌症的生存情况。
总的来说，全球癌症 5 年生存率在稳步前进，但不同国家地差距仍旧很明显。其中对于绝大多数癌症来说，美国，加拿大，澳大利亚，新西兰以及芬兰，冰岛，挪威等国家的 5 年生存率仍旧位居世界前列。
例如美国乳腺癌患者的生存率超过 90%，而大部分国家都在 80% 左右。特别地，芬兰儿童急性淋巴细胞白血病的 5 年生存率已经超过了 95%，而我国仅有 57.7%。
值得一提的是，胃肠道癌症 5 年存活率较高的地区主要在亚洲。其中在韩国，胃癌的 5 年生存率高达 68.9% 远高于 20%-40% 的平均水平，结肠癌 5 年生存率高达 71.8%，直肠癌 5 年生存率高达 71.1% 均位居前列。而我国的结肠癌和直肠癌五年生存率仅有 57.6% 和 56.9%，均处于平均水平。此外，食管癌在日本的生存率最高，达 36%。肝癌在我国台湾地区的生存率最高达到了 27.9%，是大陆的两倍。
不同国家乳腺癌的 5 年生存状况，灰色代表非洲，深红色代表南美洲，红色代表北美洲，黄色代表亚洲，蓝色代表欧洲，绿色代表澳洲
而在所有癌症中，生存率最低的，依旧是胰腺癌，肺癌，食管癌，胃癌，肝癌，和成人脑癌这些老大难，绝大多数国家的五年生存率都在 40% 以下。同时胰腺癌继续蝉联癌症之王的宝座，几乎所有国家胰腺癌患者的 5 年生存率都没有超过 15%，甚至很多发达国家也都在 10% 以下。
与此相反，所有类型癌症中，生存率最高的主要是，乳腺癌，前列腺癌以及儿童血液肿瘤，很多国家这几类癌症的 5 年生存率都在 80% 以上。
而对于我们中国来说，虽然绝大多数癌症的生存率一直在稳步上升，但总体而言，患者的生存情况仍旧不容乐观。例如，我国胃癌患者的 5 年生存率虽然从 2000-04 年的 30.2% 提高到 2010-2014 年的 35.9%，但这仍旧只有韩国的一半。
同时，我国两大高发癌症，肝癌和肺癌的 5 年生存率，仍旧没有多大改善。例如，肝癌的 5 年生存率仅从 2000-2004 年时的 11.7% 上升到 2010-1014 年的 14.1%，是我国台湾地区的一半。而肺癌的 5 年生存率，仅从 2000-2004 年的 18.7% 上升到 2010-2014 年的 19.8%，处于 10%-20% 的平均范围之内。
特别地，在儿童肿瘤这一领域，我们离其他国家还有很长的一段距离。举个例子，此项研究所涉及的三种儿童癌症，包括儿童脑癌，急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤等在许多国家的 5 年生存率都在 80%，90% 甚至以上，而我国的生存率大约只有一半。
我国急性淋巴细胞白血病儿童的 5 年生存状况堪忧，深红色代表南美洲，红色代表北美洲，黄色代表亚洲，蓝色代表欧洲，绿色代表澳洲
而在这些问题上，我们可能需要学习一下韩国和丹麦。
在 2000 年前，丹麦癌症患者的 5 年生存率低的可怕。包括胃癌，结肠癌，直肠癌，乳腺癌和前列腺癌等多种癌症，丹麦患者的 5 年生存率明显低于其他国家的患者。
然而，自从 2000 年，2005 年以及 2011 年，丹麦大力推行国家癌症计划，专注于推进癌症的早期筛查后，丹麦癌症患者的生存率就大幅上升，截至到本次实验中，丹麦绝大多数癌症的 5 年生存率都与其他北欧国家持平，位居世界前列。
同样地，韩国也是如此。大家都知道，韩国是结肠癌高发国家。自 1999 年，韩国开始推行国家癌症筛查计划，为 40 岁以上的人提供每两年一次的 CT 检查或结肠镜检查。从那时起，韩国胃肠道癌患者的 5 生存率便显着提高，其中胃癌患者 5 年生存率，由 2000-04 年的 48.6% 提高到了 2010-14 年的 68.9%，涨幅超过 20%。而结肠癌，直肠癌的生存率也都提高了 10% 以上，位居全球前列。
不同国家结肠癌的 5 年生存状况，灰色代表非洲，深红色代表南美洲，红色代表北美洲，黄色代表亚洲，蓝色代表欧洲，绿色代表澳洲
总的来说，CONCORD 计划详细的提供了，2000 年 -2014 年 15 年间，不同类型癌症的具体生存趋势。虽然全球癌症 5 年生存率在稳步提高，不过不同国家地区的差异依旧很大。而这也为日后不同国家的癌症控制策略的制定提供了一些指导。
当然，对于我们广大医疗专业读者来说，只了解各大癌种的生存率变化趋势是不够的。我们还想知道针对每个癌种目前有哪些新的治疗方式？这些治疗方式背后的科学原理是什么？在生命科学突飞猛进的今天，又有哪些前沿技术能帮助我们攻克更多的疾病？
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#Lancet#
57
#乐观#
55
很好的学习材料.对临床和科研都有很大帮助作用.水滴石穿.不断积累.
86
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0
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64