AJNR经典案例：臂丛神经炎

AJNR杂志在近日刊登了一则由Andrés Dominguez及Mercedes Caspi发表的病例报道。

患者男性，20岁，突发左上肢乏力，近期患有病毒性上呼吸道疾病

图例：冠状位短时反转恢复序列（STIR）与轴位图像表明弥漫性增厚以及左臂神经丛显示多处高信号（箭头所示）；轴位短时反转恢复序列图像显示出左肩胛带失神经支配变化（曲箭头所示）。

臂丛神经炎

臂丛神经炎，又称神经痛性肌萎缩，相对较为罕见，并且被发现时，大多数在患者接受辐射治疗之后发生。臂丛神经炎的病因可能是先天性的急性臂丛神经炎（Parsonage-Turner综合征）；病毒性的（巨细胞病毒、柯萨奇病毒、带状疱疹、EB病毒、微小病毒B19）；免疫介导性或中毒引起的（与之前血清相关、疫苗、抗生素、以及其他药物因素）；以及莱姆病。臂丛神经炎在30~70岁的男性患者中较为常见，并且10%~30%的患者在身体两侧发病。

诊断要点：无论是否增强，臂丛神经部分的磁共振成像在T2加权像上和短时反转恢复序列图像上的显示范围从正常到轻度增厚，并且呈高信号。在亚急性或慢性臂丛神经炎中，失神经支配信号强度的变化出现在肩胛带与胸部肌肉处。

鉴别诊断：

• 放射性神经丛病

• 外伤

• 转移

• 神经鞘瘤

• 治疗：

需要根据具体的症状来判断，针对臂丛神经炎的治疗通常分为两步：

1）首先应控制住疼痛

2）接下来应长期着重于神经治疗与修复