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青年女性,头痛4月,加重伴恶心呕吐.......

2020-02-13 不详 影像园

青年女性,头痛4月,加重伴恶心呕吐.......

【所属科室】

神经外科

【基本资料】

女性,17岁

【主诉】

因头痛4月,加重伴恶心呕吐1月入院

【查体】

生命体征稳定,神清语利,痛苦面容,右耳后皮下扪及质硬包块,无活动性。

【影像图片】


















【讨论问题】诊断

【讨论】

评论:右侧小脑欠规则占位病变,信号欠均匀,可见斑片状短T1信号及片状长T1、长T2信号,考虑出血、囊变及坏死,DWI呈混杂高信号,病变部分欠清,增强扫描呈显著欠均匀强化,邻近脑组织及第四脑室受压。考虑恶性肿瘤占位病变,1. 中枢性原始神经外胚层肿瘤;2.血管外皮细胞瘤;3. 毛细胞星形细胞瘤
 
【病理结果】颅内外沟通神经内分泌癌
 
【病例小结】

神经内分泌肿瘤(neumendoerine tumor,NET)是起源于弥散神经内分泌系统的一组异质性肿瘤,2010年WHO将NET分为高分化的神经内分泌瘤和低分化的神经内分泌癌。虽然NET具有相似的病理学和免疫组织化学特点,但是其生物学行为和临床治疗效果有着明显的差别。NET主要发生在消化系统,其次为支气管-肺区域,而原发于中枢神经系统的NET非常罕见。颅内NET乏特征性的影像表现,确诊需依靠病理检查,影像检查的意义在于肿瘤术前精准定位,理清与周围组织的关系,为手术切除创造条件。

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