柳叶刀子刊：神了！司美格鲁肽减肥、降糖、防癌，还能戒酒？

编辑述评：

司美格鲁肽（Semaglutide），由诺和诺德公司开发，是人胰高血糖素样肽1（GLP-1）结构类似物，能够模拟其作用，抑制食欲，减少饮食摄入，已经被批准用于治疗2型糖尿病。

然而，在马斯克等一众名人的加持下，这款本用于治疗成年2型糖尿病的药物，以其出众的减肥效果迅速出圈。

酒精使用障碍（AUD），是一种普遍存在的神经精神障碍，被认为是个人和整个社会的主要健康和社会经济负担。它的特点是戒酒后一段时间会慢性复发，成功治疗酒精使用障碍的最重要方法是防止对酒的高度渴望和复发。然而，目前还没有令人满意的医疗干预来预防酒精成瘾复发。

2023年6月7日，瑞典哥德堡大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" eBioMedicine "上发表了一篇题为" Semaglutide reduces alcohol intake and relapse-like drinking in male and female rats "的研究论文。

该研究显示，用 Semaglutide 治疗酒精依赖大鼠，发现它不仅大大减少了饮酒量，而且还能防止酒精依赖复发。

在这项研究中，研究人员发现，与未接受该药物的大鼠相比，服用 Semaglutide 的酒精依赖大鼠，酒精摄入量减少了一半，并且这种效果在雄性和雌性大鼠中是一样的。

研究人员进一步分析了其中的机制，众所周知，在人类和动物身上，酒精会激活大脑的奖赏系统，导致多巴胺的释放。所以，一个潜在的因素是酒精的奖赏作用减弱。

具体来讲，在大鼠身上，药物阻断了这一过程，Semaglutide 影响了大鼠大脑的奖赏系统，尤其是大鼠大脑的伏隔核区域。

研究人员表示，尽管研究报告了惊人的效果，但在将药物用于人类酒精依赖之前，需要进行进一步的临床研究，因为必须要考虑动物和人的差异。

早期一项涉及人类的研究显示，一种基于 GLP-1 的糖尿病药物成功地减少了酒精依赖的超重个体的饮酒量。

所以，研究人员认为，研究结果很可能会转化为人类，因为之前使用相同研究模型对酒精依赖药物进行的研究在大鼠和人类身上都表现出相似的效果。

到目前为止，与酒精成瘾作斗争的人，会接受各种心理和药物的混合治疗，然而，只有四种可用于酒精依赖的药物。由于酒精成瘾源于多种因素，并且当前药物的疗效各不相同，因此强调需要新的治疗药物。

2023年5月18日，奥地利帕拉塞尔苏斯医科大学、Novo Nordisk A/S公司的研究人员在都柏林举行的2023年《欧洲肥胖大会》上公布了一项新研究，STEP TEENS 试验子研究。

研究显示，注射 Semaglutide 可显著降低青少年的肝酶水平，而肝酶水平是肝损伤的指标，或有望治疗非酒精性脂肪性肝病。

2022年12月，《新英格兰杂志》上发表了一篇3期、双盲、安慰剂对照的 STEP TEENS 试验，题为" Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity "。证明了 Semaglutide 用于肥胖青少年减肥的有效性和安全性。

2023年5月9日，《肥胖》期刊发表了一篇题为" Glucagon-like peptide-1 therapy in people with obesity restores natural killer cell metabolism and effector function "的研究论文。

研究表明，减肥药胰高血糖素样肽1受体激动剂，可以恢复体内自然杀伤细胞功能，包括杀伤癌细胞的能力。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2023.104642

DOI:10.1056/NEJMoa2208601

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.23772

https://www.eurekalert.org/news-releases/989369