Stroke：介入治疗大血管闭塞性卒中是有效的（独立于静脉溶栓）
2016-07-24 phylis 译 MedSci原创
背景：在过去的十年，紧急大血管闭塞的血管内介入治疗（ELVO）发展迅速。是否静脉溶栓（IVT）预处理对ELVO患者功能预后有显著的影响仍不清楚。方法:研究对所有评估血管内治疗（ET）对急性缺血性卒中的疗效的随机对照试验，进行了系统的综述和荟萃分析。研究者按照IVT预治疗进行分层，进行的混合效应亚组分析报告，对ET（与标准治疗）与3功能结果的相关性的OR值。结果:纳入六项随机对照试验，包括1916
背景：在过去的十年，紧急大血管闭塞的血管内介入治疗（ELVO）发展迅速。静脉溶栓（IVT）预处理是否对ELVO患者功能预后有显著的影响仍不清楚。
方法：研究对所有评估血管内治疗（ET）对急性缺血性卒中的疗效的随机对照试验，进行了系统的综述和荟萃分析。研究者按照IVT预治疗进行分层，进行的混合效应亚组分析报告，对ET（与标准治疗）与3功能结果的相关性的OR值。
结果：纳入六项随机对照试验，包括1916例（49.1%接收ET 和IVT预治疗，5.6%接收ET治疗无IVT预治疗）患者。在亚组分析中，在IVT预治疗组（OR 1.83；95%CI，1.37-2.44；P＜0.001）和非IVT治疗组（OR 2.47；95%CI，1.32-4.63；P = 0.001）中，ET与3个月良好功能预后相关。研究者记录IVT预治疗对行ET治疗的ELVO患者3功能预后无明显影响，提示ET对所有ELVO患者有效。IVT预处理组存在异质性（I（2）= 68.3%；Cochran Q = 0.014），未接受IVT预处理的亚组无异质性（I（2）= 0%， Cochran Q = 0.927）。对纳入试验进行定性评估发现，偏倚风险普遍较低。
结论：研究结果为临床治疗提供了依据，独立于IVT，ELVO患者接受ET治疗是有效的。
原始出处：
Tsivgoulis G, Katsanos AH, et al. Mechanical Thrombectomy Improves Functional Outcomes Independent of Pretreatment With Intravenous Thrombolysis. Stroke. 2016 Jun.
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