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病理规培图库 || 唾液腺导管癌

2023-11-26 病理小贴士1973 网络

唾液腺导管癌是类似于乳腺高级别导管癌恶性肿瘤。

01 理论考点

【疾病难度】★★★★

【考频热点】★★★★★

【疾病定义】

  • 类似于乳腺高级别导管癌恶性肿瘤

【临床特征】

  • 约占唾液腺癌的10%

  • 平均64岁,腮腺常见

  • 生长迅速,侵袭性强,常侵犯周围组织

  • 可出现疼痛和面瘫等症状

【大体特征】

  • 大小不一,界限不清

【镜下特征】

  • 细胞:肿瘤细胞呈立方形或多边形

  • 排列:粉刺样、乳头状、筛孔状和实性,浸润性

  • 间质/导管:可见坏死、顶浆分泌及泡沫细胞

  • 其他成分:肉瘤样成分、黏液样癌成分、微乳头成分

【诊断公式】

  • 唾液腺导管癌= 老年腮腺区 + 大小不一,界限不清 + 细胞呈立方形或多边形;排列为粉刺样、乳头状、筛孔状和实性、浸润性;间质/导管可见坏死、顶浆分泌及泡沫细胞、可伴随其他成分

【免疫组化】

  • 表达AR、HER2和GCDFP15

【鉴别诊断】

  • 乳头状囊腺癌

  • 腺样囊腺癌

  • 嗜酸细胞癌

  • 分泌性癌

【规培解析】

  • 易考,临床少见,2022年部分省技能考题,2021年全国理论考题。注:立方形或多边形往往胞质丰富,嗜酸性,胞核大,染色深,核周空晕或透亮,核异型性明显。

  • 该病种曾在真题技能考试中考核过,难度相对大一些,牢记镜下形态学和诊断公式内容,且不多见,除某些医院单位口腔科较强,碰到机会可能多一些。

02 切片图库

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03 卡片总结

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