原发性干燥综合征的微生物群失调和羟氯喹的改善作用

原发性干燥综合征 （pSS） 是一种常见的全身性自身免疫性疾病，其特征是免疫介导的外分泌腺破坏。它通常会导致口腔和眼睛干燥，伴有疲劳、关节疼痛或其他腺外表现。尽管在理解pSS发病机制方面取得了实质性进展，但由于其广泛的免疫复杂性和临床异质性。微生物组包括居住在人体内的微生物群落，通过调节人体免疫系统或参与人体代谢网络。随着下一代测序的可及性不断提高，与人类健康和疾病相关的微生物组研究在过去几年中取得了长足的发展。据报道，微生物群落参与许多疾病，例如2型糖尿病、肥胖、炎症性肠病、自闭症和哮喘。

pSS个体的微生物变异：

越来越多的证据表明，微生物组改变（即生态失调）在与免疫系统失衡相关的自身免疫性疾病的发展中做出了重要贡献。饮食干预、粪便微生物群移植和益生菌疗法的成功表明，微生物组在某些自身免疫性疾病。对 pSS 患者粪便微生物组的研究表明，微生物生态失调可能参与 pSS 的发病机制。

在此项研究中，研究者对来自 229 名个体（包括 133 名 pSS 患者、56 名非 pSS 患者和 40 名健康对照 [HC] 个体）的粪便、口腔和阴道样本进行了基于 16S rRNA 的测序分析。系统地研究了pSS中的微生物生态失调，并评估了pSS个体中多个位点之间微生物群的联系；还评估了羟氯喹治疗对pSS患者微生态的影响。

HCQ治疗改变了pSS患者的微生物群组成：

因此，该研究证明了肠道、口腔和阴道中的微生物生态失调可能有助于 pSS 的发展。在非pSS个体中观察到pSS样生态失调，他们可能已经有干燥症状或免疫力受损，但尚未被诊断出患有pSS。确定了关键指示物种及其在pSS中的临床意义。证明HCQ疗法可以帮助缓解微生物组的改变，这与pSS患者的临床缓解时间一致。这些观察结果提高了对pSS个体微生物群组成和微生物变异的整体理解。它们还提供了关于生态失调在pSS发病机制中潜在作用的重要见解，支持调节微生物定植以防止pSS发展的概念。

参考文献：Wang X, Pang K, Wang J, Zhang B, Liu Z, Lu S, Xu X, Zhu L, Zhou Z, Niu M, Gao J, Li J, Zhao F, Wu J. Microbiota dysbiosis in primary Sjögren's syndrome and the ameliorative effect of hydroxychloroquine. Cell Rep. 2022 Sep 13;40(11):111352. doi: 10.1016/j.celrep.2022.111352. PMID: 36103827.