Diabetes Care：老年人住院期间高血糖和糖尿病的管理
2017-03-25 MedSci MedSci原创
65岁以上的人群是美国人口增长最快的部分，2010至2050年间，其人口数量预计将翻一番，达到8900万人。在65-75岁和80岁以上住院的成年人中患有糖尿病的概率估计分别为20％和40％。与一般人群相似，老年患者的高血糖症和糖尿病的存在与住院并发症的风险增加，住院时间延长有关，与血糖正常患者相比死亡率增加。临床指南建议，大多数重症监护病房（ICU）患者的目标血糖应该在140至180 mg / d
65岁以上的人群是美国人口增长最快的部分，2010至2050年间，其人口数量预计将翻一番，达到8900万人。在65-75岁和80岁以上住院的成年人中患有糖尿病的概率估计分别为20％和40％。
与一般人群相似，老年患者的高血糖症和糖尿病的存在与住院并发症的风险增加，住院时间延长有关，与血糖正常患者相比死亡率增加。
临床指南建议，大多数重症监护病房（ICU）患者的目标血糖应该在140至180 mg / dL（7.8和10 mmol / L）之间。对非ICU的患者推荐使用类似的血糖指标；然而，根据患者的临床状况、低血糖风险和糖尿病并发症的存在，血糖目标在老年人群中应该个体化。
胰岛素是治疗高血糖症和糖尿病的首选药物。在ICU中予以持续性胰岛素输注，在非ICU中予以基础注射或基础加补充方案可有效控制血糖。
已经证明，单独使用二肽基肽酶4抑制剂或与基础胰岛素组合联合使用的非胰岛素方案是安全有效的，并且可以代表老年患者基础注射方案的替代方案。
原始出处：
Umpierrez GE, Pasquel FJ. Management of Inpatient Hyperglycemia and Diabetes in Older Adults. Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):509-517. doi: 10.2337/dc16-0989.
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