BMJ：“大脚趾疼痛10年”案例报道
2015-11-06 Mechront 译 MedSci原创
70岁老年女性右大脚趾疼痛10年。近节指骨骨节突出。X线提示皮质增厚，侵入骨髓腔；可见明显粗小梁；近节指骨骨质的扩张。该患者诊断为：（大脚趾）单骨性 Paget's病。讨论：可能的诊断有：Paget's病、骨转移癌、感染性指炎、银屑病性关节病、肢骨纹状肥大。基于临床表现和影像学资料诊断为单骨性 Paget's病。因为缺乏系统性症状，并且该表现长期存在，所以不大可能是感染性指炎、骨转移癌和银屑病性关
70岁老年女性右大脚趾疼痛10年。近节指骨骨节突出。X线提示皮质增厚，侵入骨髓腔；可见明显粗小梁；近节指骨骨质的扩张。
该患者诊断为：（大脚趾）单骨性 Paget's病。
讨论：
可能的诊断有：Paget's病、骨转移癌、感染性指炎、银屑病性关节病、肢骨纹状肥大。
基于临床表现和影像学资料诊断为单骨性 Paget's病。因为缺乏系统性症状，并且该表现长期存在，所以不大可能是感染性指炎、骨转移癌和银屑病性关节病。粗小梁可排除肢骨纹状肥大诊断。
随着年龄增长Paget's病越来越常见，男性多余女性。西方国家该疾病的患病率有明显的地区差异，有报道称20世纪70年代英国患病率最高。
疼痛可能是由于患骨发生微小骨折导致的；因为患骨变性的关节面，会导致相邻关节的骨关节病。
该患者的治疗包括使用鞋垫和非甾体抗炎药（缓解疼痛）。
原始出处：
Lui TH, Tam KF,et al.An unusual case of a painful big toe.BMJ. 2015 Aug 25;351:h4533.
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#BMJ#
48
赞
137
。。。
114
不排除痛风吗？
133
长知识
169