Thorax：高分辨率CT测量哮喘气道收缩和气道闭合，结果是更大的平行异质性
2015-11-15 MedSci译 MedSci原创
背景：非均匀性气道收缩和闭合是哮喘的特征。然而，到目前为止没有研究通过直接测量平行气道而获得图像数据，也就是说这一特征从来未被量化过，而且这些过程的解剖基础也仍不清楚。方法：7例正常受试者和9例哮喘受试者在予乙酰胆碱扩张气道的前后接受高分辨率的CT检查。分别测量28和24平行姐妹气道对（来自同一气道的分支，直径范围在1mm-8.7mm）的整个管腔的平均面积。非均匀性气道收缩被定义为是平行姐妹气道之
背景：非均匀性气道收缩和闭合是哮喘的特征。然而，到目前为止没有研究通过直接测量平行气道而获得图像数据，也就是说这一特征从来未被量化过，而且这些过程的解剖基础也仍不清楚。
方法：7例正常受试者和9例哮喘受试者在予乙酰胆碱扩张气道的前后接受高分辨率的CT检查。分别测量28和24平行姐妹气道对（来自同一气道的分支，直径范围在1mm-8.7mm）的整个管腔的平均面积。非均匀性气道收缩被定义为是平行姐妹气道之间收缩百分比的中位差异。在乙酰胆碱激发前测量仰卧位的强迫振荡呼吸阻力（RRS）和呼吸量。
结果：哮喘患者在基线的气道更小，下级支气管的FEV1也同样更小，哮喘组和非哮喘组的Rrs和平均收缩均增加。非哮喘比哮喘组需要更高的乙酰甲胆碱剂量以达到相同的变化。而哮喘组中的平行异质性(中位IQR33% (27–53%) vs 11% (9–18%), p<0.001）和气道闭合（24.1% and 7.7%, p=0.001, 2）比非哮喘更大。
结论：通过高分辨率CT的测量研究者发现哮喘组中拥有不同气道反应的明确证据。哮喘的气道在基线时就较狭窄，吸入乙酰甲胆碱后表现为更多的姐妹平行气道的非均匀收缩和更大的气道闭合。
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