J Allergy Clin Immunol：过敏性鼻炎的预测因子
2015-05-18 MedSci MedSci原创
过敏性鼻炎(AR)是最常见的慢性疾病之一，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，通常在20岁前发病。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。但是目前由于缺乏长期的前瞻性研究，因此临床上关于该疾病的信息预测、风险情况和保护因素等资料依旧匮乏。Grabenhenrich LB等人就该问题进
过敏性鼻炎(AR)是最常见的慢性疾病之一，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，通常在20岁前发病。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。但是目前由于缺乏长期的前瞻性研究，因此临床上关于该疾病的信息预测、风险情况和保护因素等资料依旧匮乏。Grabenhenrich LB等人就该问题进行了长达20年的出生队列研究，探究早期生活环境和生活方式与过敏性鼻炎的关系。
在1990年，一项“多中心过敏研究”纳入了来自5个德国城市的1314新生儿，研究者对参与者在19个时间点孩子情况进行评估。通过COX回归模型分析41个生命早期独立的因素与过敏性鼻炎(AR)发生间的关系，包括对气源性致敏原的敏化作用，同时将非过敏性鼻炎作以及AR加哮喘作为继发结局指标。
研究结果显示，在13,179人年观察中有290例诊断为过敏性鼻炎(AR)。当期有AR家族史时，其患AR的风险增加(aHR, 2.49; 95% CI, 1.93-3.21)，荨麻疹也会使AR风险增加(aHR, 1.32; 95% CI, 1.00-1.74)，同样哮喘也会增加AR风险(aHR, 1.29; 95% CI, 0.95-1.75)。而早期致敏原的敏化作用(aHR, 4.53; 95% CI, 3.25-6.32)、3岁内发生湿疹(aHR, 1.83; 95% CI, 1.38-2.42)、男性(aHR, 1.28; 95% CI, 1.02-1.61)以及夏季秋季出生(aHR, 1.26; 95% CI, 1.00-1.58)是从出生到20岁AR风险的独立预测因子。研究者没有观察到其他与AR相关的社会经济、环境、生活方式、妊娠、及出生相关因素。
研究结果表明，只有一些不能改变的因素如早期致敏原的敏化作用、湿疹发作史、以及过敏性鼻炎(AR)家族史等可以作为后代20年内AR的预测因子，而不是早期生活环境、生活方式等可以改变的因素。
原始出处：
Grabenhenrich LB, Keil T, Reich A, et al. Prediction and prevention of allergic rhinitis: A birth cohort study of 20 years. J Allergy Clin Immunol. 2015 .
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