Am J Otolaryngol：听力损失或中耳炎病史与儿童学习障碍之间的关系

学习障碍（SLD）是一类神经发育障碍，通常表现为学术技能的获得困难，尤其是在阅读、写作、数学及推理等领域。听力损失在儿童中会显著影响语言发展，进而影响其学术能力。特别是反复出现的中耳炎（OME）与传导性听力损失，常导致儿童在语言和学习方面的困难。因此，本研究的主要目的是系统回顾现有文献，探讨听力损失或中耳炎病史与学习障碍之间的关联。此外，还分析听力障碍儿童与其他神经发育障碍儿童在临床和神经心理特征上的差异，并试图识别听力障碍儿童学习困难的潜在预测因素。

本研究采用系统文献回顾方法，检索了Pubmed、Cochrane和Scopus数据库中2000年以后发表的相关文献。纳入标准包括研究对象年龄小于18岁、患有听力损失和/或OME并存在学习困难的儿童。排除标准为患有其他已知合并症的儿童或非原始研究（如综述、推荐信、社论等）。文献筛选过程中共检索到924篇相关文献，剔除重复和不符合标准的文献后，最终纳入了4项研究。这些研究主要分析了听力损失对儿童语言和阅读技能的影响，并探讨了早期诊断和干预对其学习能力的预测作用。

结果显示，在幼儿园入学准备能力（K readiness）方面：一项研究探讨了在6个月前后接受诊断和康复治疗的听障儿童的K readiness水平。结果显示，6个月前接受治疗的儿童在语言和读写技能方面的准备度更高（33.8% vs 20.9%）。此外，该组儿童的语言和读写技能与正常听力儿童非常接近（60% vs 62.5%）。

在阅读能力与反复OME的关联方面：两项研究发现反复OME会对语言习得和阅读技能产生负面影响。OME发生频率越高，阅读技能测试得分越低，尤其是听力损失超过31 dB的儿童。此外，阅读困难不仅体现在语言和语义技能上，还包括音韵意识方面的障碍，特别是音节和音素的划分能力。

在听力损失儿童的读写技能方面：另一项研究比较了听障儿童与语言学习障碍儿童的读写表现。结果表明，听力损失儿童在语言、阅读和写作测试中的得分均低于正常发展儿童，但在重复非词语、数字广度和社会沟通等任务上表现相似。然而，听力损失儿童在文字解码和口语理解方面的得分显著较低，表明他们在学习和语言处理方面存在更大的挑战。

本研究中引用文章的筛选过程

总之，本研究表明，早期诊断和干预对听障儿童的学习能力有显著影响，特别是在语言和读写技能的发展上。反复OME与阅读困难密切相关，特别是在语言习得的关键窗口期。此外，听力损失儿童在语言和阅读处理方面的表现与其他语言障碍儿童相似，但其表现较差的主要原因在于音韵意识和短期记忆的缺陷。研究结果强调了对听力损失儿童进行早期干预的重要性，以减少其学习困难和学业成绩的负面影响。

原始出处：

Learning disabilities in children with hearing loss: A systematic review. Am J Otolaryngol. 2024 Sep-Oct;45(5):104439. doi: 10.1016/j.amjoto.2024.104439. Epub 2024 Jul 24. PMID: 39068816.