【所属科室】
普外科
【基本资料】
女，47岁
【主诉】
左侧大腿软组织肿物五年余，自觉近来肿物增大明显。
【影像图片】
【讨论问题】诊断？
【讨论】
评论：左大腿软组织内占位病变，呈短T1、长T2信号，其内可见低信号分隔，抑脂像高信号减低，考虑肿瘤占位病变，含成熟脂肪成分，脂肪瘤可能大，脂肪肉瘤不能除外
【病理结果】
左大腿脂肪瘤
【病例小结】
脂肪瘤是最常见的间叶组织来源的良性软组织肿瘤，而肌肉内脂肪瘤起源于骨骼肌内和骨骼肌间，是脂肪瘤的亚型，临床相对少见。可发生于任何年龄,好发于30～60岁,男稍多于女。发病部位多为肢体的发达肌群,尤以大腿、肩部和上臂多见。临床上一般表现为局限性无痛性肿块，质地柔软，境界不清，活动度较差，有时局部可有胀痛感，以肢体活动较多或站立较久后为明显，当肿瘤较大压迫邻近神经时可引起相应的神经症状。肿瘤常呈浸润性生长,速度缓慢,一般不恶变。
CT表现：肿瘤常位于肌肉内或肌肉之间，表现为脂肪性低密度肿块影，均匀或不均匀,不均匀者其内可有少量、稀疏的线样或网状纤维间隔。CT 值一般在-60～-120HU之间。
MRI表现：肌肉内脂肪瘤中的脂肪组织，与皮下脂肪相似，于T1WI上呈明显的高信号，T2WI呈较高信号，脂肪抑制序列呈明显的低信号，增强无强化，部分脂肪瘤内偶尔可含有纤维结缔组织，形成纤维间隔。
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患者左大腿内侧肿物，考虑恶性肿瘤，穿刺一次后肿物增大，患者拒绝再次穿刺
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#肿物#
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#软组织#
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