Invest New Drugs：dacomitinib(pan-HER 抑制剂)用于晚期头颈部鳞状细胞癌的药代动力学评价
2015-05-08 范伟译 MedSci原创
背景：Dacomitinib是一种不可逆的口服pan-HER酪氨酸激酶抑制剂，其针对复发性/转移性(RM)头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)有抗肿瘤活性的功效。Dacomitinib相比于标准治疗晚期头颈部鳞状细胞癌的I期临床试验正在进行中(NCT01737008)。许多头颈部鳞状细胞癌患者需要进行肠内喂养，本研究的目的是通过胃造口术喂食管给药时，dacomitinib的药代动力学PK性质(NCT01
背景：Dacomitinib是一种不可逆的口服pan-HER酪氨酸激酶抑制剂，其针对复发性/转移性(RM)头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)有抗肿瘤活性的功效。Dacomitinib相比于标准治疗晚期头颈部鳞状细胞癌的I期临床试验正在进行中(NCT01737008)。许多头颈部鳞状细胞癌患者需要进行肠内喂养，本研究的目的是通过胃造口术喂食管给药时，dacomitinib的药代动力学PK性质(NCT01484847)。胃造口术喂食管GT给药的患者很难招募，这项研究通过在放射治疗期间给予单一剂量的药物，在胃造口术喂食管给药的头颈部鳞状细胞癌患者中使用一个独特的设计，确定PK评价的可行性。
方法：符合条件的病人将单一剂量的碎dacomitinib 45毫克悬浮水中通过胃造口术喂食管给药。在禁食状态所有剂量服药以仰卧位进行。PK曲线的绘制先于剂量(t = 0)，30min，1、2、3、4、6、12、24、48、72、96、144、168、192和216小时后剂量，采用HPLC-MS / MS进行分析。本研究的PK参数(平均[CV %])通过比较那些dacomitinib口服给药使用t检验得到。
结果：6名局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者被招募进来。患者的平均年龄是54岁。使用两种不同类型的GT：14 F Cope-环形管(n = 3)，20 F挂钩/盘保留管(n = 3)。PK研究显示t1/2为58 h，Cmax为17 ng/ml，达峰时间为8 h，AUC0-inf 为1185 ng *hr/ml，Vd/F 3310 L以及CL/F 为41 L/hr。
结论：与口服给药完整立即释放(IR)片剂相比，GT施药导致Cmax减少了34%，AUC下降了33-44 % (p < 0.05)(Jänne et al.，Clin Cancer Res 2011)。Dacomitinib以水中悬浮液口服给药时，PK性质上没有这种差异性(Bello et al.，Cancer Chemother Pharm 2013)。这些差异可以归因于dacomitinib的水中悬浮液。GT施药时小分子靶向治疗的口服活性应当注意。这项PK临床试验研究表明，GT 施药的患者使用新颖的设计是可行的。
Chiu JW1, Chan K, Chen EX, Siu LL, Abdul Razak AR.
Pharmacokinetic assessment of dacomitinib (panHER tyrosine kinase inhibitor)
in patients with locally advanced head and neck squamous cell carcinoma
(LA SCCHN) following administration through a gastrostomy feeding tube (GT).
Invest New Drugs. 2015 May 5
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