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过去10年伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的安全性与疗效

2015-02-23 范伟 MedSci原创

背景:酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已经改变了慢性粒细胞白血病的自然发展进程。随着第二代酪氨酸激酶抑制剂的出现,其安全性和疗效方面都引起了关注。方法:随机的慢性粒细胞白血病IV期研究用于伊马替尼(IM)的疗效评价。1503例患者接受伊马替尼治疗,1379例仅用伊马替尼单独治疗。平均观察到7.1年965例(64%)仍然接受伊马替尼治疗。结果:10年后,无进展生存率为82%,总生存率为84%,59%的患者

背景:酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已经改变了慢性粒细胞白血病的自然发展进程。随着第二代酪氨酸激酶抑制剂的出现,其安全性和疗效方面都引起了关注。

方法:随机的慢性粒细胞白血病IV期研究用于伊马替尼(IM)的疗效评价。1503例患者接受伊马替尼治疗,1379例仅用伊马替尼单独治疗。平均观察到7.1年965例(64%)仍然接受伊马替尼治疗。

结果:10年后,无进展生存率为82%,总生存率为84%,59%的患者接受 MR5,72%的患者接受 MR4.5,81%的患者接受 MR4,89%的患者接受 MRR和92% 的患者接受 MR2(MR分子响应率相当于完全细胞遗传学缓解)。伊马替尼800毫克所有响应水平达到更快,除了MR5。8年内药物不良反应(ADR)发生的概率分别为76%,3-4级为22%,非血液的为73%,以及血液的为28%。伊马替尼800毫克和伊马替尼400毫克加上干扰素α(IFN)观察到更多的药物不良反应。大多数病人的第一个药物不良反应发生较早,随后频率降低。没有观察到新的毒性反应。伊马替尼的药物不良反应较为频繁,但大多是温和可控的,即使是使用伊马替尼800毫克和伊马替尼400毫克加上干扰素α(IFN)。

结论 深度的分子响应率表明大多数患者是伊马替尼停药的候选者。10年后,伊马替尼仍然是慢性粒细胞白血病患者的较好选择。

原始出处

L Kalmanti, S Saussele, M Lauseker, M C Müller, C T Dietz, L Heinrich, B Hanfstein, U Proetel, A Fabarius, S W Krause, S Rinaldetti, J Dengler, C Falge, E Oppliger-Leibundgut, A Burchert, A Neubauer, L Kanz, F Stegelmann, M Pfreundschuh, K Spiekermann, C Scheid, M Pfirrmann, A Hochhaus, J Hasford, R Hehlmann and for the SAKK and the German CML Study-Group.Safety and efficacy of imatinib in cml over a period of 10 years: data from the randomized cml-study iv.Leukemia (13 February 2015) | doi:10.1038/leu.2015.36

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    2015-02-24 orthoW

    不错的文章,学习了

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    2015-02-24 xjtumed08

    长知识了!谢谢!

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    2015-02-24 weiwei881111

    伊马替尼依然强悍~

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