江西公立医院改革全面推开 至少100个病种按病种收费
2017-08-15 汪清林、陈学硕 中国江西网
江西公立医院综合改革全面推开，至少百个病种2017年内按病种付费，破除以药补医机制，落实药品采购“两票制”。
7月26日，习近平总书记在省部级主要领导干部专题研讨班开班式上发表重要讲话指出，经过改革开放近40年的发展，人民生活显着改善，对美好生活的向往更加强烈，人民群众需要更高水平的医疗卫生服务。为此，江西省卫计委提出，新时期的卫生计生工作要求更高，要紧紧围绕“四提四观”要求，提高站位、提强能力、提升水平、提增福祉，牢固树立大安全观、大服务观、大质量观、大健康观，破解医改难题，不断增强人民群众的获得感、幸福感，切实改变百姓看病难看病贵问题。
按病种付费病种至少达到100个
日前，2017年江西省卫生计生专题研讨班上提出，根据国家和江西省统一部署，南昌、吉安、赣州、抚州等4个新增公立医院综合改革城市以及省直医疗机构，在8月底前必须启动以取消药品加成（中药饮片除外）为标志的公立医院综合改革，全面破除以药补医机制，实现公立医院综合改革全覆盖。
改革要求，4个新增公立医院综合改革城市要在8月20日前出台医疗服务价格调整方案，同步调整市、县两级医疗服务价格，其他7个设区市在9月底前完成药品“双信封”（指投标人将投标报价和工程量清单单独密封在一个报价信封中，其他商务和技术文件密封在另外一个信封中，分两次开标的评标方法）和议价采购腾出空间的调价工作。在国家确定的320个病种目录中，尽快遴选出不少于100个具体病种，加快推行按病种为主、多种付费方式相结合的复合型支付方式，覆盖30%以上的出院病例数。其中南昌、新余作为试点市，要全面实施按病种付费改革，覆盖所有的医疗机构和所有的医疗服务。
每个设区市至少建成一个有效医联体
改革提出，全省各级相关部门要积极探索因地制宜的分级诊疗模式。年内每个设区市至少建成一个有明显成效的医联体，对医联体探索实行总额打包付费，推动医联体成为集服务、责任、利益、管理于一身的共同体。要做实家庭医生签约服务。
要落实公立医院药品采购“两票制”（指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过两个）政策，完善药品供应保障体系和监管制度。
着力解决贫困人口看病难问题
实行贫困人口重大疾病医疗补充保险制度，按照每人每年不低于90元的标准为农村贫困人口购买重大疾病医疗补充保险的制度规定，实现贫困人口全覆盖。
今年，江西省还全面组织实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批“三个一批”行动计划，对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类分批救治。取消贫困人口住院预付金。在市、县、乡级医疗机构设立扶贫床位，对建档立卡贫困人口减免相关费用。
省城老城区医疗机构集中，扎堆看病带来“城市病”。为此，年内将加快推进省直5所医院新区和省级临床重点专科建设，各医院新院建成投用后可缓解看病难。
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