新华社：名医都蒙圈了！指南该不该收费？

“我是不少临床指南的牵头人和参与者，我们写指南是免费的付出，可是当我自己需要查阅和下载这些指南的时候，依然需要付费。”

据新华社消息，知名医学大V段涛教授在国庆期间遇到一件烦心事儿：自己参与编写和主审的诊疗指南，却无法通过公开渠道免费获取。

他在文章中指摘中华医学会出版的临床指南难获取、需付费。

对此，新华社官微发文，对于中华医学会将指南组成收费盈利项目提出质疑。




那么指南的版权到底该怎么算？国际上针对指南和共识版权问题是怎么做的呢？

我们知道，国外对于期刊或者论文的收费都非常高，单篇文章收费一般是25到50美元，但是绝大部分指南和共识都是免费开放的。

为保证免费开放，国际上一般会采取这样几个策略：

第一：同样一篇指南或共识同时在多个杂志上发表；

第二：在发表指南共识时，要求期刊是免费开放，给读者下载。这里需要强调一下，国际惯例如果将指南共识用于商业用途，比如药物推广，还是需要支付高昂的版权费用的。

第三：指南共识很多由行业协会编写，在指南共识发表以后，会在行业协会网站公开提供下载链接，以便全世界同行去学习和采用。

另外，有很多指南共识，为防止变成某个专家私有，一般作者会写组织或工作组，这一点中国与国际上的做法是统一的。


那么国外为什么这样做呢？

这样做的目的其实是更好的去推广指南和共识，让更多的临床医生能够从指南共识中受益，这点是非常重要的。

正如段涛医生所讲，“同一个临床问题的处置，在国外问社区的全科医生和大学医院的教授，他们给出的回答往往是没什么区别的。

因为国外有着详细的指南，医生必须遵循。但在中国，同一家医院的两名专家可能做法完全不同。”

指南本身就是为了推动循证医学发展而制定的，免费公开才有利于医生和患者都能获取最新医学权威知识。

而中华医学会如果对指南共识进行收费，会很大程度上限制指南共识的推广，尤其是影响基层医生对指南共识的获取，这势必将对中国医学发展起到严重的阻碍作用。

另外，还有很多患者想要通过指南和共识去了解疾病知识，以便更好的与医生沟通探讨病情。国外很多指南不仅免费公开，有时为了让患者更容易理解，还会给出专业版和大众版两个版本。

中华医学会如果对指南共识进行收费，势必也会阻碍指南和共识在患者和大众中的传播。

“大家应该尊重知识，尊重版权，应为知识付费，但是不应该指望卖指南发财，在知识付费的年代，我们还是要讲一些义务、良心和责任的。”作为指南撰写的参与者，段涛教授的心声，应该是很多医学专家共通的想法。

知识有价，生命无价。希望医生朋友们转发，@中华医学会，以促进国内专家制订的指南能早日轻松免费获得。