一、卵巢癌

卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。

1、关于卵巢癌的组织病理学分类

关于卵巢癌的组织病理学分类如下：上皮性肿瘤最为常见，占90%以上。性索间质肿瘤占5%~6%，生殖细胞肿瘤占2%~3%。在上皮性卵巢癌中，高级别浆液性癌（highgradeserouscarcinoma，HGSC）占70%，子宫内膜样癌占10%，透明细胞癌占10%，黏液性癌占3%，低级别浆液性癌（lowgradeserouscarcinoma，LGSC）小于5%等，具体详见下表。

2、卵巢癌手术病理学分期

目前卵巢癌采用国际妇产科联盟国际妇产科联盟（FIGO）的手术病理学分期，目前临床最常用的是2014年进行了最新修订的版本。其分期标准详见下表：

3、卵巢癌的全面分期手术内容

卵巢癌的分期手术，适用于临床早期的卵巢恶性肿瘤患者。腹腔镜手术仅适用于肿瘤体积小，可以完整装入取物袋中取出的病例。建议由有经验的妇科肿瘤医师施行腹腔镜手术。分期手术原则及内容见下表：

4、Suidan评分

近年来，从卡铂为基础的化疗、紫杉醇的化疗，包括相应指南的出现，卵巢癌的病死率略有下降，但下降并不明显。术前可参考FAGOTTI评分或Suidan评分，评估选择直接手术或新辅助化疗后再手术，这也是目前实现对晚期卵巢癌患者实施个体化治疗的途径。

卵巢癌术前评估模型评分（Suidan评分,MSKCC评分）

5、腹腔镜探查FAGOTTI评分

腹腔镜探查Fagotti评分

6、初始肿瘤细胞减灭术

初始肿瘤细胞减灭术（primarydebulkingsurgery，PDS），适用于临床拟诊断为中晚期（部分Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）的卵巢恶性肿瘤患者。具体手术内容详见下表：

7、卵巢癌化疗一线方案

上皮性卵巢癌（高级别浆液性癌、子宫内膜样癌2/3级、透明细胞癌、癌肉瘤）一线化疗方案见下表。

恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤一线化疗方案见下表：

少见卵巢恶性肿瘤的一线化疗方案下表：