为什么脸上的痘痘总治不好？可能是患上“真菌性痤疮”
2022-12-11 皮肤专家尹锐教授 皮肤专家尹锐教授 发表于安徽省
真菌靠糖碳水化合物成长，所以平衡你的饮食与水果、蔬菜和蛋白质，减少甜食及碳水化合物摄入，以帮助阻止过度生长。
不知道你有没有遇到过这种情况：
没有吃油腻食物或甜食，生活作息也规律，甚至也用了治疗常规痤疮的药物，但脸上的痘痘就是治不好。
如果有这种情况，就要考虑这些痘痘并不是真正的痤疮，网络上可能会搜到一种叫做fungal acne（真菌性痤疮）的疾病。
真菌性痤疮其实并不是痤疮，更准确的名字是糠秕孢子菌毛囊炎（或马拉色菌毛囊炎），它属于毛囊炎中的一种，由于也会引起丘疹等症状，看起来和寻常痤疮长得痘痘非常类似。
图：糠秕孢子菌毛囊炎
如果脸上的痘痘按照痤疮治疗后没有好转，通常表明你的毛囊中有真菌感染的发生。通常青少年容易发生，且男性发生概率大于女性。
和寻常痤疮不同，糠秕孢子菌毛囊炎不是由毛孔中的油脂和细菌所引起的，而是由酵母菌（一种真菌）的过度生长导致。
实际上这类酵母始终存在于所有正常人的皮肤上，通常健康人身体能够平衡酵母菌、其他真菌和细菌，但如果这种自然平衡被打破，就会出现过度生长。
导致自然平衡被破坏，主要由于以下几种原因：
1、汗液。长时间穿着出汗的运动服会促进酵母菌的生长。
2、药物。使用抗生素类药物，皮肤上的细菌减少的同时，真菌会过度生长。
3、抑制免疫系统。免疫系统受损的人更容易患上毛囊炎。
4、饮食习惯改变。真菌和酵母以碳水化合物为食，过多的甜食和碳水化合物摄入会导致其过度生长。
5、穿着紧身衣服。经常穿不透气的衣服会增加皮肤额外的汗水和水分。为酵母提供了合适的生长环境。
6、环境。生活在更容易出汗的炎热气候中的人，可能会更频繁地出现真菌性痤疮。
糠秕孢子菌毛囊炎和痤疮，真的很像
由于这类毛囊炎和痤疮的部分症状非常相似，很多人不了解其中的区别，通过常规的痤疮皮肤护理来治疗。
图：糠秕孢子菌毛囊炎
这些治疗不但无效，而且会使感染恶化。
以下是如何区分真菌性痤疮和细菌性痤疮：
1、大小。糠秕孢子菌毛囊炎引起的痘痘往往大小几乎相同。痤疮一般会引起大小不一的丘疹和白头粉刺。
2、部位。糠秕孢子菌毛囊炎经常出现在手臂、胸部和背部，也可能在脸上。
3、瘙痒。糠秕孢子菌毛囊炎常引起瘙痒，而痤疮很少发生瘙痒的情况。
4、集群。糠秕孢子菌毛囊炎通常成簇出现。痤疮一般不那么聚集，比较稀疏。
由于真菌性痤疮是酵母菌生长的结果，因此你可能会同时遇到其他与酵母菌相关的病症，如银屑病和头皮屑。
如何治疗或预防糠秕孢子菌毛囊炎
要正确治疗糠秕孢子菌毛囊炎，需要恢复皮肤上酵母菌和细菌之间的平衡。几种治疗方案可以帮助做到这一点：
1、出汗后及时清洁
如果经常锻炼或从事容易出汗的工作，结束后立即淋浴和更衣。这可以帮助洗掉皮肤上多余的酵母菌。
2、穿宽松的衣服
如果经常穿紧身衣服，摩擦和低气流会促进皮肤上的酵母菌生长。选择宽松、透气的面料，以帮助皮肤获得适当的循环并促进细菌和真菌的平衡生长。
3、试试沐浴露
用吡啶硫酮锌或硫化硒制成的去屑洗发水可用作沐浴露。当你长痘时，每周用这些去头屑洗发水冲洗你的皮肤几次。
也可以考虑定期使用它，大约每周一次，以帮助保持皮肤上酵母菌和细菌的健康平衡。在冲洗前让洗发水在皮肤上停留几分钟，以获得最佳效果。
4、使用非处方 (OTC) 抗真菌药物
有多种 OTC 抗真菌药膏和药膏可供选择，例如治疗脚癣和股癣的药物。
寻找含有酮康唑、布替萘芬或克霉唑乳膏的产品。
5、尝试处方口服抗真菌药
如果家庭治疗无助于消除毛囊炎，请考虑就医。皮肤科医生可以开一种口服药物，例如伊曲康唑或氟康唑，以靶向定位毛囊并消除感染。
6、均衡饮食
真菌靠糖碳水化合物成长，所以平衡你的饮食与水果、蔬菜和蛋白质，减少甜食及碳水化合物摄入，以帮助阻止过度生长。
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