JNCI:健康饮食指数HEI-2005可评估胰腺癌发病风险

研究要点：

鲜有研究针对饮食模式和胰腺癌发病风险之间的联系进行研究。既往针对饮食模式和胰腺癌发病风险的为数不多的研究结果各不相同，并且这些研究所使用的是反映不同研究问题的统计学方法。根据HEI-2005评分摄入高质量的饮食，可以降低胰腺癌风险。【原文下载】

饮食模式分析的特征是结合摄入的食物以提供基于食物和营养的疾病发病风险评分。然而，鲜少有研究针对饮食模式和胰腺癌发病风险之间所存在的联系进行研究，并且也没有研究针对2005年美国饮食指南进行相关研究。因此，来自于耶鲁大学公共卫生学院的Hannah Arem等进行了相关研究，并将其研究结果发表在JNCI 8月最新的在线期刊上。

研究者针对国立卫生研究所——美国退休人员饮食和健康研究协会的537218名男性和女性——就1995年和1996年回收的对食品频率问卷的回答而计算了HEI-2005评分。研究者采用Cox风险比例回归模型估计了风险比（HRs）和95%可信区间，以此来确定根据HEI-2005评分和胰腺癌发病风险之间的联系，并且探究对已知的危险因素进行修正之后对胰腺癌发病风险的影响。

研究者共确定了2383项事件——胰腺外分泌癌病例，中位随访时间为10.5年。研究者将满足绝大部分饮食指南标准的受试者（Q5）和满足最少标准的受试者（Q1）进行比较，他们观察到Q5受试者胰腺癌的发病风险降低，HR为0.85。如果将体重指数纳入分析的话，在肥胖或超重的男性中，研究者将Q1群体和Q5群体进行比较，研究者发现HR为0.72，但是在正常体重的男性中，研究者没有发现相应的联系的存在。

本研究结果指出，如果根据HEI-2005评分进食高质量的饮食的话，那么可以降低胰腺癌的发病风险。

研究背景：

在美国，胰腺癌是进展最快的致死性癌症之一，同时也是造成患者死亡的排名第四的肿瘤。虽然，绝大多数基于食物和营养的分析提示胰腺癌的发病风险和饮食模式之间不存在联系或仅存在很弱的联系，但是与针对单种食物或营养摄入的分析方法相比，对饮食模式进行分析或许能更好的预测疾病的发病风险，原因如下。

首先，营养成分之间所存在的高相关性很难用统计学揭示。其次，当评估单种食物或营养成分时，在不同营养成分和/或饮食成分/组分之间或许存在生物学相互作用或生物学协同作用，但是这些作用很难被捕捉到。第三，与单一的食物或营养摄入相比，比较高质量饮食摄入和低质量饮食摄入的总体情况，更能揭示饮食与疾病发生风险之间所可能存在的联系。

针对饮食模式和胰腺癌发病风险的为数不多的研究结果各不相同，并且这些研究所使用的是反映不同研究问题的统计学方法。此外，可以在研究间进行先验模式比较，因为其特征是基于特定疾病的生物学因素或公共卫生指南。其中之一是2005年美国饮食指南，采用了2005健康饮食指数进行评价。这些指南是制定2005至2010年间营养政策和营养教育的基础。因此，这种饮食模式和疾病发病风险之间的联系与公共卫生政策的制定相关。

就我们的观点而言，既往没有研究评估HEI-2005和胰腺癌发病风险之间的联系。绝大多数既往针对饮食模式和胰腺癌发病风险之间联系的研究缺乏有效的患者以探究改良以后的效果。由于存在上述未填补的空白，我们设计了相关研究以评估HEI-2005评分和胰腺癌发病风险之间所存在的联系。