Hypertension：一般高血压成年患者卒中预防收缩压控制在多少合适？
2017-02-28 xing.T MedSci原创
总之，在成年的无卒中、心肌梗死、糖尿病或肾功能下降病史的高血压患者中，较低的SBP目标值120-130mmHg，相比于SBP＜120mmHg或130-140mmHg的目标值，可以使发生第一次卒中的风险最低。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表一篇来自中国学者的研究文章，研究人员评估了在CSPPT研究（中国脑卒中一级预防试验）中平均治疗的收缩压（SBP）与发生第一次卒中风险之间的相关性。
该研究是采用来自于随机对照双盲试验的CSPPT研究中的17720例成年没有心血管疾病、糖尿病和肾功能下降的高血压患者的数据进行事后分析。该研究的主要研究终点为首次卒中。在平均4.5年的随访期间，治疗平均SBP和首次卒中的风险之间的相关性遵循U型曲线，高于和低于120-130mmHg参考值范围发生卒中的风险增加。相比于治疗平均SBP在120-130mmHg（平均为126.2mmHg）范围的参与者，第一次卒中的风险不仅在SBP为130-135mmHg（平均为132.6mmHg；1.5% vs. 0.8%；风险比为1.63；95%可信区间为1.01-2.63）或135-140mmHg（平均为137.5mmHg；1.9% vs. 0.8%；风险比为1.85；95%可信区间为1.17-2.93）的参与者中是增加的，但在SBP＜120mmHg（平均为116.7mmHg；3.1% vs. 0.8%；风险比为4.37；95%可信区间为2.10-9.07）的参与者中也是增加的。对年龄、性别和治疗组进行分层后的各亚组中也发现了相似的结果。此外，较低的舒张压与较低的卒中风险相关，在治疗舒张压＜80mmHg时达到一个平台期。
总之，在成年的无卒中、心肌梗死、糖尿病或肾功能下降病史的高血压患者中，较低的SBP目标值120-130mmHg，相比于SBP＜120mmHg或130-140mmHg的目标值，可以使发生第一次卒中的风险最低。
原始出处：
Fangfang Fan, et al. Optimal Systolic Blood Pressure Levels for Primary Prevention of Stroke in General Hypertensive Adults.Findings From the CSPPT (China Stroke Primary Prevention Trial). Hypertension. 2017.https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08499
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