J Am Med Dir Assoc：老年糖尿病患者应用DPP-4is可改善心血管预后
2015-12-26 phylis 译 MedSci原创
目的：老年（年龄≥65年）2型糖尿病患者大幅增长。但是表明应用新型的基于肠促胰岛素的抗糖尿病的药物，二肽基肽酶抑制剂（DDP-4is）和本组临床研究终点的相关性尚无定论。研究者在老年2型糖尿病患者的全国代表样本中评估DDP-4is的安全性及相关的心血管效应。设计，设置和参与者：研究者应用台湾国家健康保险研究数据库进行了一项全国性，观察性的，倾向性得分配对研究。65岁以上的2型糖尿病患者共有4142
目的：老年（年龄≥65年）2型糖尿病患者大幅增长。但是新型的基于肠促胰岛素的抗糖尿病的药物——二肽基肽酶抑制剂（DDP-4is），和本组临床研究终点的相关性尚无定论。研究者在老年2型糖尿病患者的全国代表样本中评估DDP-4is的安全性及相关的心血管效应。
设计，设置和参与者：研究者应用台湾国家健康保险研究数据库进行了一项全国性的观察性、倾向性得分配对研究。65岁以上的2型糖尿病患者共有414213名患者，2009年3月1日和2013年6月31日间共有58485例患者接受初始DPP-4is治疗。每个DPP-4is都有一个未应用DPP-4is的对照患者进行配对。终点是各种原因死亡和主要的不良心血管事件（MACEs），包括缺血性卒中和心肌梗死。也对潜在因心衰和低血糖入院进行评估。
结果：与对照组相比，应用DPP-4is的各种原因的死亡风险（HR 0.54，95% CI：0.52-0.56），MACEs的风险（HR 0.79，95% CI 0.75-0.83）、心肌梗死的风险（HR 0.79，95% CI 0.72-0.87），缺血性卒中的风险（HR 0.79，95% CI 0.75-0.84）较低。DPP-4is的使用不影响因心脏衰竭和低血糖入院风险。对年龄、性别和共发病进行分层分析，产生一致的结果。
结论：应用DPP-4is与老年2型糖尿病患者各种原因的死亡率和MACEs发生的风险降低有关。
原文出处：
Shih CJ, Chen HT, Kuo SC, et al. Cardiovascular Outcomes of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in Elderly Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Study. J Am Med Dir Assoc. 2015 Nov 20.
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