心肺复苏“黄金4分钟” 半数患者可能被救活
2015-06-26 cath 整理 医学论坛网
心脏急救中最严重的情况是心脏骤停，即心脏射血功能突然终止，导致重要器官严重缺血、缺氧，如果不及时干预，将导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。中国心脏猝死的总人数每年达到54万，居全球之首，每天约有1500人死于心脏骤停，而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者，4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活，又称“黄金4分钟”。 20
心脏急救中最严重的情况是心脏骤停，即心脏射血功能突然终止，导致重要器官严重缺血、缺氧，如果不及时干预，将导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。中国心脏猝死的总人数每年达到54万，居全球之首，每天约有1500人死于心脏骤停，而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者，4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活，又称“黄金4分钟”。
2013年11月，一位70多岁的老人突然昏倒在北京路边，心跳骤停，意识丧失，危急之刻，一个过路的小伙子及时为他做了心肺复苏，挽救了老人的生命。这位救人英雄就是来自安贞医院急诊危重症中心的护师李旭。李旭说，美国成年人因为参加心脏复苏的培训，每年抢救大约20万条生命;而我国，心脏骤停的抢救成功率却不足1%。因此，每个人都应该行动起来，学习心肺复苏的手法，挽救更多的生命。
图为安贞医院急诊危重症中心护师李旭现场讲解和演示心肺复苏
他还介绍，遇到心脏骤停的患者时，别慌张，应按照以下步骤操作：
一、当患者突然倒地，要跟病人说话，请他睁开眼睛，和你握手，判断患者是否有反应，有意识;
二、如果患者无意识，应继续观察10秒病人胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动，判断患者是否还有呼吸;
三、如果没有了呼吸，立即呼叫120;
四、施行胸外按压，进行心肺复苏;
部位：部位两乳头连线的中点——胸骨下段
手法：以掌跟按压，两手手指扣在一起, 跷起离开胸壁手指基本与肋骨平行
用力方向：手肘固定、手臂伸直、肩膀位于手掌上方、按压力量直接作用于胸骨上
深度和速度：≥ 5cm;100-120次/分钟
五、人工呼吸，每30次按压后2次人工呼吸，此为一组，5组为一个循环直到医护人员到达。
人工呼吸时要检查口腔内有没有异物，然后开始。要口对口呼吸，2次吹气，每次1秒钟，吹气后继续按压心脏。
六、注意事项：没有呼吸且不能判断心跳是否停止时，马上按压;快速压，用力压;按压后保证胸骨完全回弹;避免冲击式按压;抢救床过软可于患者背部垫硬木板。
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