Arthritis Rheumatol：血浆血管生物标志物在系统性硬化症中的有效性
2020-03-30 xiangting MedSci原创
这些数据表明，参与血管生成的分子反映了血管的扰动，入组时生物标志物的升高可以对患者进行危险分层。
肺动脉高压（PH）和缺血性指端病变（DL）是硬皮病的两种血管结局，在横断面研究中其与血管生成的生物标志物异常相关。这些生物标志物的临床用途目前尚不明确，部分原因是由于缺乏纵向测量数据。
这是一项前瞻性队列研究，纳入300例系统性硬化症患者（SSc），并至少随访5年，这些患者入组时没有PH和/或活动性DL的证据。在多个时间点获取肝细胞生长因子（HGF）、可溶性Flt-1、可溶性内皮糖蛋白、内皮抑素和血小板源性生长因子（PlGF）的水平，并评估其预测出现PH/DL的能力。
46例患者（15％）出现PH，69例患者（23％）出现DL。在时间-事件分析中，发现入组时测量的3种生物标志物与出现PH显著相关：HGF（HR 1.99，95％CI 1.24-3.17，p=0.004）、sFlt1（HR 3.04，95％CI 1.29-7.14，p=0.011）和PlGF（HR 2.74，95％CI 1.32-5.69，p=0.007）。随着接近PH诊断的时间减少，任何生物标志物水平均没有相应升高。将每个连续性血管生物标志物转换为二元变量后，观察到入组时升高生物标志物的数量与发生PH的风险之间存在剂量反应关系：入组时升高的生物标志物每增加1个，出现PH的风险增加78％（HR 1.78，95％CI 1.2-2.6，p=0.004）。
这些数据表明，参与血管生成的分子反映了血管的扰动，入组时生物标志物的升高可以对患者进行危险分层。
原始出处：
Christopher A. Mecoli. The Utility of Plasma Vascular Biomarkers in Systemic Sclerosis: A Prospective Longitudinal Analysis. Arthritis Rheumatol. 21 March 2020.
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