BMJ：急性脑卒中临床实践过程中血管内治疗疗效及安全性评估
2018-03-14 zhangfan MedSci原创
研究认为，在急性脑卒中临床实践中，血管内治疗的临床效果与安全性与随机试验结果类似
研究在荷兰16个血管内治疗中心开展，1488名患者参与，分为MR CLEAN Registry 队列（临床实践队列）、MR CLEAN trial队列（临床试验队列）以及试验对照队列，患者在症状出现后6.5小时内进行血管内治疗，包括支架回收血栓清除术、抽吸术及急性缺血性脑卒中替代治疗。研究的主要终点是90天症状Rankin评分【0（无症状）-6（死亡）】。次要终点包括功能评估（改善、良好及极好）、介入治疗结束溶栓评分、24-48小时国家卫生研究院中风评估得分、干预并发症、住院表现以及随访3个月患者预后等。
MR CLEAN Registry队列患者功能改善优于MR CLEAN trial队列（OR，1.30）和对照队列（1.85）。实践过程中血管成功再灌注率为58.7%，与试验结果相近。MR CLEAN Registry队列患者，中风到血管内治疗以及中风到成功再灌注率的时间较试验结果缩短1小时。MR CLEAN Registry队列患者症状性颅内出血发生率为5.8%，MR CLEAN trial队列为7.7%，而对照队列患者为6.4%。
研究认为，在急性脑卒中临床实践中，血管内治疗的临床效果与安全性与随机试验结果类似。
原始出处：
Ivo G H Jansen et al. Endovascular treatment for acute ischaemic stroke in routine clinical practice： prospective， observational cohort study (MR CLEAN Registry). BMJ. 09 March 2018.
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