NEJM：HIV抗体VRC01能抑制病毒反弹吗？
2016-11-10 MedSci MedSci原创
有效和广泛的中和抗体(bNAbs)对人类免疫缺陷病毒(HIV)会产生被动免疫，是HIV治疗和预防的潜在战略之一。我们试图确定，被动管理VRC01（bNAb靶向HIV CD4结合位点）能否预防或延迟停止抗逆转录病毒疗法(ART)后的血浆病毒反弹。 我们进行了两个开放标签试验（AIDS临床试验组[ACTG] A5340和国家健康研究院[NIH]15-I-0140）调查VRC01对中断ART治疗的
有效和广泛的中和抗体(bNAbs)对人类免疫缺陷病毒(HIV)会产生被动免疫，是HIV治疗和预防的潜在战略之一。我们试图确定，被动管理VRC01（bNAb靶向HIV CD4结合位点）能否预防或延迟停止抗逆转录病毒疗法(ART)后的血浆病毒反弹。
我们进行了两个开放标签试验（AIDS临床试验组[ACTG] A5340和国家健康研究院[NIH]15-I-0140）调查VRC01对中断ART治疗的HIV感染患者的安全性、副作用、药代动力学特性，以及抗病毒活性。
共有24名参与者，发生了一例严重的酒精相关的不良事件。尽管血浆VRC01浓度大于50 μg/ml，仍出现了病毒反弹。A5340试验和NIH试验中，至病毒反弹的中位数时间分别为4周和5.6周。与历史对照组比较，研究的参与者更可能在4周出现病毒抑制(A5340试验：38% vs. 13%, P=0.04；NIH试验：80% vs. 13%, P<0.001)，但8周时差异不显著。分析ART前、中断ART前和后的病毒种群发现，VRC01能在一定程度上减缓病毒反弹，限制病毒的复发，选择先前存在、抵抗中和抗体的病毒。
与历史对照相比，VRC01能稍微延迟试验参与者的血浆病毒反弹，但并没有维持病毒抑制到8周。小数量的参与者参加了这些试验，未发现安全隐患。
原始出处：
Katharine J. Bar,et al.Effect of HIV Antibody VRC01 on Viral Rebound after Treatment Interruption.NEJM.November 9, 2016
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