医生需要对患者使用抗生素的要求持谨慎态度

抗生素是治疗细菌感染的灵药，但过多的使用也会有不良影响，这一点专业人士都心知肚明。然而普通老百姓只知道抗生素的优点，因此在患感染性疾病时经常会要求医生们开具抗生素的处方。那么这个处方到底该不该开呢，如果不应该开，又应当如何说服患者放弃这一不合理的要求呢？

一项研究指出，通过病人与医生之间的协调沟通，并以此共同做出决定，可以有效降低抗生素处方的开具程度。然而这只对于短期的治疗具有影响，是否能够维持较长时间仍未可知。

来自澳大利亚昆士兰的Bond大学教授Peter Coxeter在《Cochrane Database of Systematic Reviews》杂志上在线发表了一篇综述文章，在该文章中，作者总结了之前的10项对患有呼吸道感染疾病的患者的调查。这些患者均曾经接受过私人护理或一般性的学术实践咨询服务。

作者们总结最近十年所做的这10项研究，指出“共同协调做出决定”是一项较新的医患交流方式。

短期内，私人护理交流促进医生与患者共同决定的做出能够显著降低对呼吸道感染开具的抗生素处方率（40%）。然而，在长期范围内这一结果并不太稳定。

研究者们认为，这些结果的可信度并没有达到能够使老百姓改变对抗生素的抵制态度。

短期内，这一特定的医患交流方式能够降低抗生素的治疗几率，并且不会造成患者满意度的降低或者再次咨询的意向。

此前还有一篇综述性的文章指出：医患交流对健康专家与患者的指导意义在于能够降低呼吸道感染的抗生素处方开具几率，与该文章有异曲同工之妙。

“我的看法是，不会有人排斥这一方式（共同做出决定）”，范的堡大学的教授William Schaffner说到，“而且结果的确十分可信”。

然而，Schaffner教授也提到，一部分研究中，医师还需要加强与患者交流的能力，而且这些研究也米有民孤儿指出这一交流方式产生作用需要花费多长时间。

如今，医生们经常会在医患对话中提及疫苗，然而，这篇文章提醒医生们还需对抗生素的负面作用进行详细解释，这需要话较长的时间，也需要一定的谈话技巧。Schaffner博士举了一个儿科医生的谈话例子。“该医生曾试图说服患者减少使用抗生素，然而最终筋疲力尽并不得不开具了抗生素的处方”。医生们需要做的不是进行一次又一次的谈话，而是能够使患者能够主动意识到使用抗生素的风险。

推荐英文原文报道：Informed Patients May Help Reduce Antibiotic Prescribing