JNS：新手术法可摘除脑部深处肿瘤

颅咽管瘤是一种发生于脑内深部的常见先天性肿瘤。虽然它是良性肿瘤，但是如果体积达到一定程度，就会导致失明和认知能力降低。日本大阪市立大学的研究小组开发出了一种新手术方法，通过切开耳后的骨骼来摘除颅咽管瘤，成功地将10年后的复发率控制在15%以下。【原文下载】

日本全国每年约有700人患颅咽管瘤，以前，一般都是切开眼球中间或者是额角骨骼以摘除肿瘤，但是由于颅咽管瘤会围绕视神经和脑深部的重要血管发育，如果在手术过程中伤害了视神经和颈内动脉，就会导致出现视力低下、失明、血管破裂等严重的并发症，所以是脑肿瘤中最难以摘除的一种。

即使是有经验的脑神经外科医生对于这一肿瘤也有很多顾虑，为了规避风险，往往不敢全部摘除，导致脑正中部分经常会残留肿瘤，残存的部分要进行放疗。但由于视神经对放射线非常脆弱，所以放射线剂量不能太大，也导致复发率非常高。

为此，大阪市立大学开发出了切开耳后的岩骨部分，从视神经和动脉后方取出肿瘤的方法。此手术方法与以前手术方法不同，是从后下方达到肿瘤部位，能够最大限度地露出肿瘤，可以在不损伤视神经和颈内动脉等重要部位的情况下摘除肿瘤。

自1999年以来，研究小组对16名颅咽管瘤患者进行了手术，其中15人的肿瘤几乎全被摘除，并发症的发病率也非常低，10年间的无复发率达到86.5%。

研究小组带头人、大阪市立大学教授大畑建治说：“希望将其作为安全且复发率低的手术方法加以普及，以帮助更多患者。”

这一成果的论文已经刊登在新一期的《神经外科学杂志》网络版上。

原文出处：

Noritsugu Kunihiro，Takeo Goto，Kenichi Ishibashi,Kenji Ohata.Surgical outcomes of the minimum anterior and posterior combined transpetrosal approach for resection of retrochiasmatic craniopharyngiomas with complicated conditions.Journal of Neurosurgery Posted online on November 15, 2013.; DOI: 10.3171/2013.10.JNS13673.【原文下载】