CHEST：呼吸衰竭患者留置动脉导管存在与否和死亡率无关
2015-12-21 崔倩 译 MedSci原创
留置动脉导管（IACS）被广泛地用于在ICU中的血液动力学监测和血液气体分析。IAC的使用也带来了潜在的严重风险，包括血液感染和血管并发症。这项研究的目的是评估IAC的使用是否与机械通气但不需要升压药的患者的死亡率相关。本研究采用多参数的智能监测重症监护II数据库，在2001年和2008年之间共有>24000例患者住进了贝斯以色列女执事医疗中心重症监护室，并需要机械通气但不需要升压药，被诊断
留置动脉导管（IACS）被广泛地用于在ICU中的血液动力学监测和血液气体分析。IAC的使用也带来了潜在的严重风险，包括血液感染和血管并发症。这项研究的目的是评估IAC的使用是否与机械通气但不需要升压药的患者的死亡率相关。
本研究采用多参数的智能监测重症监护II数据库，在2001年和2008年之间共有>24000例患者住进了贝斯以色列女执事医疗中心重症监护室，并需要机械通气但不需要升压药，被诊断确定患有脓毒症，主要成果是28天死亡率。一个基于患者的人口统计资料、合并症、生命体征和实验室结果的模型估计了IAC位置的倾向。然后对患者进行倾向匹配，McNemar检验来评价IAC与28天死亡率的关联。
研究人员确定了1776例机械通气并符合纳入标准的患者。在IAC和非IAC倾向匹配组之间的最终倾向模型的协变量没有差异。对于匹配的队列，IAC组和非IAC组之间的28天死亡率无明显差异（14.7％ vs 15.2％；OR，0.96；95％Cl，0.62-1.47）。
在机械通气血流动力学稳定的患者中，IAC的存在与28天死亡率的差异无关。验证其他数据集，以及进一步分析在其他子群是很有必要的。
原始出处：
Douglas J. Hsu,Mengling Feng,Rishi Kothari,et al.The Association Between Indwelling Arterial Catheters and Mortality in Hemodynamically Stable Patients With Respiratory Failure,CHEST,2015.12.20
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