CGH:结肠镜检查结果影响了非结直肠癌死亡率
2022-04-08 xuyihan MedSci原创
本项研究证实在 CRC 筛查人群中，那些在 10 年内死于非 CRC 原因的人更有可能在基线结肠镜检查中发现生活习惯的高风险危害。
临床上我们发现大多数接受常规结直肠癌（CRC）筛查和监测的人将死于CRC以外的原因。因此，CRC筛查是一个机会能够帮助预防与CRC无关的不良后果。目前关于各种危险因素对健康筛查人群中非结直肠癌 (CRC) 死亡率的影响存在争议，比如许多饮食和生活方式因素与过早死亡有密切的联系，在某些情况下还可能在CRC筛查后恶化患者的身体健康。
因此，本项研究旨在探究已知 CRC 危险因素（包括基线结肠镜检查结果）对筛查人群中非 CRC 死亡率的影响。
本项研究纳入的人群由3121名 50-75 岁的退伍军人组成，他们均在在 1994-97 年间接受了结肠镜检查，然后被跟踪至少 10 年或直至患者出现死亡。通过多变量 Cox 比例风险估计非 CRC 死亡率的风险因素的风险比 (HR)。
研究结果显示：当前吸烟（HR 2.12，95% CI 1.78-2.52）和身体运动较少（HR 0.89，95% CI 0.84-0.93）是与非 CRC 死亡率最相关的可改变因素。此外，与基线结肠镜检查无肿瘤相比，≥3 个小腺瘤（HR 1.43, 95% CI 1.06-1.94）、晚期腺瘤（HR 1.32, 95% CI 0.99-1.75）和CRC (HR 2.95, 95% CI 0.98-8.85)的诊断均与死亡率相关，但是具有 1-2 个小腺瘤的患者非 CRC 死亡率的风险没有增加（HR 1.15，95% CI 0.94-1.4）。
图：结肠镜检查结果与死亡率的相关性
本项研究证实在 CRC 筛查人群中，那些在 10 年内死于非 CRC 原因的人更有可能在基线结肠镜检查中发现生活习惯的高风险危害。这些结果表明，晚期结肠镜检查结果可能是健康状况不佳的风险标志。
原始出处：
Sullivan, Brian A. et al. Screening Colonoscopy Findings are Associated with nonColorectal Cancer Mortality. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.
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