Oncologist：比较RECIST、mRECIST和Choi标准在治疗晚期肝细胞肝癌疗效评估中的作用
2014-07-21 Bouattour M 法国Beaujon医院
独立中心盲法比较RECIST、mRECIST和Choi标准在索拉非尼治疗晚期肝细胞肝癌疗效评估中的作用背景：尽管索拉非尼可以使晚期肝细胞肝癌（HCC）患者生存获益，但是很少能改变肿瘤大小。这使 RECIST评估标准面临挑战。专家们建议采用以肿瘤血管生成和密度改变为基础的新的疗效评估标准（mRECIST和Choi）。本研究比较了上述三种不 同标准在索拉非尼治疗患者疗效评估中的作用，以及它们与整体
独立中心盲法比较RECIST、mRECIST和Choi标准在索拉非尼治疗晚期肝细胞肝癌疗效评估中的作用
背景：尽管索拉非尼可以使晚期肝细胞肝癌（HCC）患者生存获益，但是很少能改变肿瘤大小。这使 RECIST评估标准面临挑战。专家们建议采用以肿瘤血管生成和密度改变为基础的新的疗效评估标准（mRECIST和Choi）。本研究比较了上述三种不 同标准在索拉非尼治疗患者疗效评估中的作用，以及它们与整体生存率（OS）间的关系。方法：对2006年1月~2009年2月间接受索拉非尼治疗的连续性患者进行影像学评估。首次评估时，将在 开始索拉非尼治疗之前6周内和治疗开始后3个月内进行了CT检查的患者视为可评估对象。对临床数据未知的影像科医师根据RECIST、mRECIST和 Choi三个标准对肿瘤进行评估。最佳治疗效果根据OS来评定。
结果：82例患者中，60例患者是可评估的，中位年龄63岁，男女性别比为52:8。大部分患者（80%） 为Child A级。肿瘤分期BCLC B期和C期分别为33%和67%。索拉非尼中位治疗时间为6.6个月（1.2~16.5个月）。CT扫描评估肿瘤的中位间隔时间为2.1个月 （1.5~3.2个月）。整个研究队列的中位OS为9.9个月，6、12、24个月的生存率分别为69%、39%和22%。下表总结了用RECIST、 mRECIST和Choi标准检测的最佳治疗应答情况。
结论：如不考虑影像学评估标准的类型，完全或部分缓解患者的OS优于疾病稳定和进展的患者。然而，在评估生存时间较长的完全或部分缓解的亚组患者时，mRECIST和Choi标准要比RECIST更恰当。原始出处：
Ronot M, Bouattour M, Wassermann J, Bruno O, Dreyer C, Larroque B, Castera L, Vilgrain V, Belghiti J, Raymond E, Faivre S.Alternative Response Criteria (Choi, European association for the study of the liver, and modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) Versus RECIST 1.1 in patients with advanced hepatocellular carcinoma treated with sorafenib.Oncologist. 2014 Apr;19(4):394-402
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