Hum Reprod：何时需进行精子冷冻

研究问题：在行ICSI（Intracytoplasmic sperm injection，即卵胞浆内单精子显微注射技术 ，也就是第二代“试管婴儿”）前，何种情况下需要冷冻精子

总结回答：单次射精精子总计数不足10^6时应行精子冷冻

研究进展：由于个体的精子参数的变化，导致欲行ICSI时因精子不足被取消ICSI。精子冷冻技术可以避免这个问题，但鲜为人知的是决定冻结精子的条件。

设计、规模、时间：这项回顾性研究纳入从2000到2012年间、247例接受精子冷冻保存以防ICSI时有无精风险的案例。

参与者/材料，设置，方法：对每次射精的总精子数的最低值进行了研究，作为影响因子，总共593个欲行ICSI者进行精子冷冻。此外，对至少有4份精液分析的2003名患者的男科诊断进行了研究，探讨精子计数的再生性。为了评估精子冷冻的心理影响，从2014年6月至12月，以问卷形式对84名参加精子冷冻的男性进行了调查。根据法国的价格对精子冷冻的成本进行了分析。

主要结果和机会的作用：当单次射精总精子计数＜10^5时，至少一次因无精取消ICSI的比率为52%(34/66)，当精子总计数＞10^5时，为3% (5/181) (P < 0.0001)。另外，研究欲复行ICSI者的精液分析时发现单次射精量有很大的变化，因此在当至少两份精液分析中有一份显示精子总计数＜10^6时，才会建议病人冷冻精子。这样的政策可以避免不必要的精子冷冻，以此可以减少70000欧元的医保费用。精子冷冻的心理影响良好，70%的男性对这种技术有积极的感觉。

限制、谨慎的理由：这是一个相当短期的研究，对冷冻精子后的未来生育率没有评估。它似乎无法找到一个阈值来100%地预测无精子症的风险。因此在所有的精子技术均＞10^5时，尽管有一个良好的负预测值，行ICSI时仍然存在出现无精的风险。

研究结果的更广泛含义：这些数据表明，应在总精子计数低于10^6时提出精子冷冻，以避免在欲行ICSI时，因无精症被取消ICSI。


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