科学只是医学的一部分——樊代明院士谈“整合医学”
2017-04-02 MedSci MedSci原创
樊院士率先提出了“整体整合医学（HolisticIntegrative Medicine）”概念。那么这到底是一种怎样的观念呢？“医学不只是科学”该怎么理解？关于“整合医学”未来有什么规划？带着这些问题，近日，梅斯医学对樊代明院士进行了专访。 樊代明，现任中国工程院党组成员、副院长。 原第四军医大学校长，博士生导师，消化内科专家，全军消化病研究所所长，肿瘤生物学国家
樊院士率先提出了“整体整合医学（HolisticIntegrative Medicine）”概念。那么这到底是一种怎样的观念呢？“医学不只是科学”该怎么理解？关于“整合医学”未来有什么规划？带着这些问题，近日，梅斯医学对樊代明院士进行了专访。
樊代明，现任中国工程院党组成员、副院长。
原第四军医大学校长，博士生导师，消化内科专家，全军消化病研究所所长，肿瘤生物学国家重点实验室主任，国家临床药理基地主任。
整合医学的整体观、整合观、医学观
关于整合医学，很多人都认为是根据英文“integrative medicine”翻译过来的，其实不是这样，整合医学是指整体的医学。英文是三个词：“holistic” “integrate” “medicine”，它涉及到整体观、整合观和医学观。
为什么提出整合医学呢？首先从历史上来看，医学的发展是一步一步来的。农业革命催生了经验医学。经验医学这个漫长的时代中间，世界上出现了近百个医学体系，但时过境迁，由于各种原因都慢慢的消失了。譬如我国的中医学，如果没有政策方面一代一代的力挺，可能到不了今天。工业革命催生了科学医学时代，用科学的方法引入医学，促进了医学的发展。但是科学的原理虽然对于医学有促进作用，但也有和医学相矛盾的地方。现代医学是把人体无限地破分，最后分到细胞、分子。学科也在分成大内科，大外科，每一个内科分小内科，越分越细。这种划分固然促进了医学的发展，同时也带来很多很多的弊病。比如说，现在一个医生只能掌握一个单一技术，只能治一个或者几个病，但病人来的时候可能不是这个样子，所以他找不到合适的医生。
剑桥大学的医学史教授罗伊•波特说：“人类从来没有活到现在这么长，也从来没有活得现在这样健康。但是医学受到质疑，也从来没有像今天这样激烈。”这是什么原因？全世界都在回答这个问题。我来回答，就是人们想活得更长更健康，但是现在医学最本质的发展可能遇到了难以突破的瓶颈，所以就出现了这样那样的问题。所以我们必须要改。不改就会出现什么情况呢？在美国，在医院死亡的第三原因是医源性死亡，大致占到了9.5%，那就是十个病人中间有一个是治死的。这个是个很严重的问题。
那是不是医学、医生出现了问题呢？其实每个医生都在自己的局部、自己的专科做正确的事情。但是若干正确的事情加在一起，对病人不一定是正确的事情。所以说怎么解决这个问题？怎么样把我们现在用科学方法找到的这些线索、经验集中整合起来，把临床经验整合起来，以整体出发，形成一个新的医学知识体系，而不像现在这样碎片化。这就是整合医学。
医学不只是科学
科学对于医学的重要性不可否定，将来还需要继续用。但是医学对于科学的帮助只能是一部分，或者说比较重要的一部分。如果我们完完全全按照科学来看病治人，那只能是冷的科学对热的有温度的人。医生服务的对象和科学家研究的对象是不一样的。不一样就不能用一种方法学涵盖所有方法学。科学只是天底下多种方法学的其中一种，还有其他方法学。用一种方法学要求规范所有方法学，这是不对的。不能把一切正确的东西叫做科学，把一切不正确的东西叫做不科学或者伪科学，有些东西它有用就行了。这样理解比较好。
整合医学概念未来的发展和规划
首先是比较相近的专科之间的整合，比如说泌尿内科和泌尿外科，这是初级的整合。第二种整合方式，比如我们都是一个人体，有些病变就出现某些器官上，比如人体只有四处容易出现纤维化：肝脏、肺、肾还有皮肤。每个器官都在研究自己的纤维化，但是它们应该有本质上的一样的东西。不同部位的增生因素可能都是一个，有的表现在这里，有的表现在那里，如果你把他统一的治好了，还有必要分那么多科吗？另外，比如慢性炎症的问题，慢性支气管炎，慢性胃炎，慢性肠炎，慢性骨头炎……其实只是一种病变表现在不同的器官里。治好一个别的也就治好了。将来就是这个样子的整合。
现在还是拘泥于专科的整合，我们提的整合不是这个意思。整合是认识、方法学，通过它形成新的医学知识体系。
樊院士完整采访视频请进入《梅斯学院》观看
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#整合医学#
56
嗯，视野开阔?
73
收获很大，谢谢分享！
105
大咖谈未来医学发展。
72
#樊代明#
67
学习了
74
历史的发展是分分合合的，事物的前进也是弯弯曲曲的，辨证看问题和解决问题
81
辨证角度看问题，解决问题
41
突然想起读书,人文老师说过要用辨证的眼光看待医学和疾病，忌过度细化，因人是一个整体，应该用整体的眼光看问题
53
靠这个PPT讲课讲了好多年
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