Radiology：哪种基底动脉闭塞机械取栓后预后好？
2019-08-14 shaosai MedSci原创
背景：由于基底动脉闭塞（BAO）所致急性脑卒中约占缺血性脑卒中的1%。然而，对于不同病理亚型的BAO脑卒中再通率和治疗结果尚不明确。本研究旨在比较不同BAO亚型经机械取栓后再通率和临床预后的差异。
本研究纳入了82例急性BAO并行机械取栓的患者进行分析。患者被分为3组：无椎动脉（VA）狭窄性闭塞的栓塞（组1）、合并VA狭窄性闭塞的栓塞（组2）和基底动脉动脉粥样硬化性栓塞（组3）。利用Kruskal-Wallis、Pearson χ2和Fisher精确检验比较两组间临床和造影相关特点、再通率、手术时间和临床预后。
结果为，根据脑卒中机制，组1、组2和组3 BAO发生率分别为n = 34 (41%)、 n = 28 (34%)和n = 20 (24%)。整体上，机械再通率达到78% (64/82)，预后良好为37% (30/82)。组1的手术时间要明显短于组2（49 vs 66分钟； P = .01）。组1的血管再通率要明显高于组3（(29/34 [85%] vs 11/20 [55%]； P = .01)）。组1临床预后要高于组3（(18/34 [53%] vs 4/20 [20%]； P = .02)）.
本研究表明，根据不同病理学脑卒中机制的基底动脉闭塞预后是不同的，在无椎动脉狭窄性闭塞的栓塞患者的预后和再通率最好。
原始出处：
Baik SH， Park HJ， Kim JH，et al.Mechanical Thrombectomy in Subtypes of Basilar Artery Occlusion： Relationship to Recanalization Rate and Clinical Outcome.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019181924
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