JNCI：晚期食管癌一线化疗方案哪家强？
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
对于晚期食管癌(AEGC)，目前还没有全球公认的标准一线化疗方案。我们通过网络荟萃分析（NMA）对一线化疗方案的安全性和有效性进行了系统回顾。 检索Medline、EMBASE、CENTRAL等数据库，纳入相关一线化疗方案的随机对照试验，化疗方案包含以下药物：氟嘧啶(F)、铂（顺铂[C]和奥沙利铂[Ox]）、紫杉烷(T)、蒽环霉素(A)、伊立替康(I)、甲氨蝶呤(M)。使用随机效应模型NMA
对于晚期食管癌(AEGC)，目前还没有全球公认的标准一线化疗方案。我们通过网络荟萃分析（NMA）对一线化疗方案的安全性和有效性进行了系统回顾。
检索Medline、EMBASE、CENTRAL等数据库，纳入相关一线化疗方案的随机对照试验，化疗方案包含以下药物：氟嘧啶(F)、铂（顺铂[C]和奥沙利铂[Ox]）、紫杉烷(T)、蒽环霉素(A)、伊立替康(I)、甲氨蝶呤(M)。使用随机效应模型NMA，评估化疗方案对患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。
最终的NMA纳入了17种化疗方案，37组直接比较不同化疗方案对OS的影响（50篇研究，n = 10 249），29组直接比较不同化疗方案对PFS的影响（34篇研究，n = 7795）。
结合直接和间接影响，分析结果显示，含有氟嘧啶+非顺铂(F-两联)与顺铂（C-两联)方案相比较，有效性更优：OS方面：FI vs CF（HR = 0.85, 95% CrI = 0.71 to 0.99）、FOx vs CF（HR = 0.83, 95% CrI = 0.71 to 0.98）；PFS方面：FOx vs CF（HR = 0.82, 95% CrI = 0.66 to 0.99）。含蒽环类的三联化疗方案（A-三联: ACF, AFOx, AFM）和TCF-三联方案与F-两联相比较，在OS和PFS方面没有优势。三联FOxT与F-两联FT（HR = 0.61, 95% CrI = 0.38 to 0.99）、FI（HR = 0.62, 95% CrI = 0.38 to 0.99）和FOx（HR = 0.67, 95% CrI = 0.44 to 0.99）相比，可以增加PFS。CF vs F-两联、ACF vs FI、TCF vs CF、以及FOxT vs FOx，3-4级毒性增加。
基于有效性和毒性，与C-两联、A-三联和TCF相比，F-两联、FOx、FI和FT更有可能成为AEGC的一线化疗方案。FOxT是最有前景的三联化疗方案。
原始出处：
Ter Veer E.et al.The Efficacy and Safety of First-line Chemotherapy in Advanced Esophagogastric Cancer: A Network Meta-analysis.J Natl Cancer Inst. 2016 Aug 30;108(10).
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
谢谢分享.
97
继续关注.
95
继续学习.
103
谢谢分享.
91
继续学习.
91
#NCI#
56
对我很有帮助，感谢。
51
#一线化疗#
80
总是觉得好复杂
45
继续学习
60