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WJP:中国癫痫儿童共患注意力缺陷多动障碍的现状 

2024-07-06 小文子 MedSci原创 发表于上海

尽管癫痫儿童的ADHD发病率高于正常儿童,但治疗率却显著较低。研究强调了癫痫患儿ADHD诊断和治疗的重要性。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是癫痫儿童常见的心理合并症,与学业和职业成绩不佳、抑郁和焦虑有关,可能对癫痫患者带来重大影响。然而,ADHD的诊断常常被忽视。研究人员开展了一项调查,评估中国癫痫患儿ADHD的患病率,并探讨各种因素对ADHD患病率的影响,包括性别、癫痫发作年龄、癫痫类型、癫痫发作频率、脑电图异常、癫痫病程和抗癫痫药物的疗效。研究成果发表在World Journal of Pediatrics杂志上。

这项横断面调查于2022年3月至8月在中国不同地区的三级医院招募初步诊断为癫痫的儿童,年龄在6~18岁,癫痫持续时间至少6个月。所有入组患者的父母/照顾者完成ADHD评定量表和Conners父母评定问卷,评估患儿的注意力不集中、多动和冲动症状以及行为问题,并收集患者的人口统计学和临床特征。

研究共纳入6~18岁癫痫患者395例,队列中位年龄10.75岁。中位癫痫发病年龄和中位癫痫病程分别为6年(范围:0.5~18年)和4年(范围:0.5~15年)。根据癫痫发作类型,局灶性癫痫发作212例(53.6%),而293例(76.3%)患者在癫痫间歇期的脑电图(EEG)检查中发现有癫痫样异常。在接受抗癫痫药物治疗的370例患者中,200例(54.1%)采用单一药物治疗。189例(47.8%)患者被诊断为ADHD,但只有31例接受了治疗,6例(3.1%)儿童接受哌甲酯治疗,另外25例(13.2%)儿童接受ADHD行为治疗。与单药ASMs组(n=74,37.0%)相比,多药ASMs组(n=104,61.1%)患儿的ADHD发生率显著增高(P<0.001)。进一步的逻辑分析显示,与单药治疗的儿童相比,多药治疗的儿童发生ADHD的几率增加(OR=2.683,95%CI=1.760-4.089)。

尽管癫痫儿童的ADHD发病率高于正常儿童,但治疗率却显著较低。研究强调了癫痫患儿ADHD诊断和治疗的重要性。

原文出处:

Gang Pan, Ying Han,Attention deficit hyperactivity disorder in children with epilepsy: a multicenter cross‑sectional analysis in China, World Journal of Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1007/s12519-024-00813-2.

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