NEJM：胸主动脉瘤致椎体侵蚀-案例报道
2016-03-04 MedSci MedSci原创
男性，74岁，近来出现急性背部疼痛，但不伴有神经系统症状的出现。血压监测结果是正常的。据了解，该患者以往有高血压病史，曾因主动脉瘤做过手术和终末期肾功能衰竭需要透析。计算机断层扫描结果显示一胸主动脉瘤，测量大小约为8.1cmX11.7cm，病变已侵蚀胸椎T10和T11（图A为冠状切面，图B和图C分别为轴位、矢状面；黄色箭头显示的动脉瘤，红色箭头的是侵蚀部位，蓝色箭头为T11）。对于胸腰椎的侵蚀，这
男性，74岁，近来出现急性背部疼痛，但不伴有神经系统症状。血压监测结果正常。
据了解，该患者以往有高血压病史，曾因主动脉瘤做过手术和终末期肾功能衰竭行透析。
计算机断层扫描结果显示一胸主动脉瘤，测量大小约为8.1cmX11.7cm，病变已侵蚀胸椎T10和T11（图A为冠状切面，图B和图C分别为轴位、矢状面；黄色箭头显示的动脉瘤，红色箭头的是侵蚀部位，蓝色箭头为T11）。
对于胸腰椎的侵蚀，这是主动脉瘤切除术后一种罕见的并发症。通常是因为术后部位因出血导致机械性压迫，从而使病变部位的椎骨相对缺血，使得椎骨破坏。
对于腹膜后肿块诊断，要注意与其他的肿瘤和感染进行鉴别。
由于该患者的一般情况不是很好，因此没有再次行手术进行治疗，而是选择了姑息治疗的方案。3年后，该患者因疾病复发死亡。
原始出处：
Joris Wansink,M.D., and Frank G.H. van der Kleij, M.D., Ph.D. Vertebral-Body Erosion in Thoracic Aortic AneurysmN Engl J Med 2016; 374:e10March 3, 2016
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