BMJ研究新闻：减肥术可显著降低肥胖患者的体重且效果可至少持续4年
2015-12-24 MedSci MedSci原创
据发表于PLoS Medicine的一项新的研究发现，减肥术可显著减轻体重，且效果可至少持续4年。
据发表于PLoS Medicine的一项新的研究发现，减肥术可显著减轻体重，且效果可至少持续4年。
此研究为英国最大的综合性研究，研究中发现，减肥术可降低2型糖尿病、高血压、心绞痛、心肌梗塞以及阻塞性睡眠呼吸暂停的发生风险。
研究共纳入了3882名接受减肥术的肥胖患者以及3882名未接受减肥术的肥胖患者。平均身体质量指数为44.7。
研究发现，接受减肥术的患者在术后前四个月体重的降低速度为4.98 kg/月（95% CI为4.88-5.08），而非手术组患者的体重则并无任何变化。而且，减肥术后4年内患者的体重持续缓慢降低。据估计，4年期间接受胃旁路术治疗的患者中，采用胃袖状切除术治疗的患者体重共降低了38 kg，而接受袖状胃带治疗的患者体重则降低了20 kg。
胃旁路术与患者术后第一个月最大初始体重减少率为6.56 kg/月有关。接受袖状切除术的患者体重降低的效果类似：体重减少率为6.29 kg/每月；而胃带治疗则与患者每月体重降低2.77 kg有关。对伴有心血管疾病或2型糖尿病的患者最初体重的降低速度较不伴此二者疾病的患者快。
此外，研究还发现减肥术与2型糖尿病、高血压、心肌梗塞以及阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率降低有关。同时，减肥术还可有助于已伴有2型糖尿病或高血压的肥胖患者的治疗。
但是，研究人员并没有发现减肥术与患者死亡率降低之间存在关联，但是他们指出，对于探究二者之间的关系仍需更长时间的随访。研究人员承认，并不是所有的患者都适合减肥术治疗，但是，据估计在英国胃旁路术的广泛使用4年内可防止80000例高血压、40000例2型糖尿病以及5000例心肌梗塞。2013年，英国共有5558名患者接受减肥手术，而肥胖患病率较低的法国则为37300例。
该研究的共同作者Ian Douglas说道，“虽然有效的预防是必要的，但是我们的研究结果表明，除了可帮助患者减肥外，减肥术还可改善与严重肥胖相关的疾病，同时降低这些疾病的发生风险。”
接受减肥术的患者心脏病发作的可能降低了70%，2型糖尿病患者病情改善的可能增加了9倍。我们还发现，减肥术对心绞痛和阻塞性睡眠呼吸暂停也存在积极的作用。”
另一位共同作者Rachel Batterham说道，“减肥术是安全的，还可为患者的健康带来很大的益处：改变患者的生活质量，并可为NHS节约成本。”
“不幸的是，仅有1%的患者或可受益于减肥术。在改善健康和经济节约成本方面，减肥术或是被忽略的一种重要的治疗措施。现在亟需采取行动来纠正这种情况。”
原始出处：
Jacqui Wise. Weight loss is sustained over four years after bariatric surgery, study finds. BMJ 2015; 351 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h6917.
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