Clin Gastroenterol H：乳糜泻患者患癌风险分析
2021-05-23 MedSci原创 MedSci原创
即使在最近几年，CD患者发生癌症的风险也会增加，但是这种风险的增加仅限于60岁以后被诊断为CD的人群，并且主要发生于CD诊断后的第一年内。
乳糜泻（CD）与死亡率增加相关，部分原因是由于癌症。
近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章，研究人员进行了基于人群的研究以探究CD患者的癌症风险。
研究人员使用ESPRESSO队列确定了瑞典所有CD患者，其定义为十二指肠绒毛萎缩。每名患者按年龄、性别和所在县市均匹配5以内的对照者。研究人员从患者CD诊断到首次癌症或直到2016年12月31日进行随访，并使用分层Cox比例风险模型进行分析。
癌症发生率
自2000年以来，在47241名CD患者中，有30080名（64％）被明确诊断CD。中位随访11.5年后，CD患者和对照组的癌症发生率分别为6.5人和5.7人每1000人每年。癌症的总体风险有所增加（风险比[HR]为1.11；95％CI为1.07-1.15），但仅在CD诊断后的第一年才显著升高（HR为2.47；95％CI为2.22-2.74），随后则没有明显升高（HR为1.01；95％CI为0.97-1.05），尽管血液系统肿瘤、淋巴增生、肝胆和胰腺癌的风险仍然存在。在60岁以后被诊断为CD的患者中，癌症的总体风险最高（HR为1.22；95％CI为1.16-1.29），而在40岁之前被诊断为CD患者癌症的总体风险并未增加。在2000年之前或之后，被诊断为CD患者的癌症风险相似。
由此可见，即使在最近几年，CD患者发生癌症的风险也会增加，但是这种风险的增加仅限于60岁以后被诊断为CD的人群，并且主要发生于CD诊断后的第一年内。
原始出处：
Benjamin Lebwohl.et al.Cancer Risk in 47,241 Individuals with Celiac Disease – A Nationwide Cohort Study.Clinical gastroenterology and hepatology.2021.https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.05.034
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