多囊健康宝典：从诊断到治疗的5个必知问题

小丽今年25岁，月经一直不规律，两三个月才来一次；汗毛旺盛，脸上还经常长痘；最让她发愁的是，她越来越胖了，虽然努力减肥，可是体重只升不降。

在网上自行搜索后，感觉自己好像是“多囊卵巢综合征”，这是什么病呢，她该怎么办？

什么是多囊卵巢综合征（PCOS）？

PCOS是一种以高雄激素、稀发或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。是最常见的妇科内分泌疾病。正常人卵巢里每个月经周期都会排一个卵，而多囊患者由于体内激素水平紊乱，卵泡无法正常发育，一个个小卵泡都长不大，所以不能正常排卵。

多囊卵巢综合征有哪些表现？

• 月经不规律：经常好几个月来一次月经，甚至闭经，有些患者则表现为不规则子宫出血，月经带周期和月经量都没有规律。

• 多毛、痤疮：由于雄激素刺激皮脂腺分泌，经常表现为油性皮肤， 脸上还有很多“痘痘”

• 肥胖：向心性肥胖，脂肪堆积在腰腹部，腰围较粗。但不是所有的多囊都肥胖，除了胖多囊，还有瘦多囊，因此不能只靠体重判断病情

• 不孕：多囊患者的核心表现就是排卵障碍导致的月经周期紊乱。不能正常排卵，就难以怀孕

多囊卵巢综合征对身体有什么影响？

多囊卵巢综合症并非单纯的妇产科疾病，它遗传基因和环境因素相互作用的结果，是一种复杂的遗传性的疾病，和多种疾病有关联。

多囊给女性带来的不仅是不孕，还有2型糖尿病和心血管疾病等代谢性疾病。如果长期没有月经，还会增加患子宫内膜癌的风险。可以说，多囊对女性健康的影响是贯穿一生的。

多囊卵巢综合征是如何诊断的？

应该去正规医院进行相关检查，包括B超、性激素、血糖等。

多囊的诊断是需要很多条件的，有的人对自己的健康比较关注，一旦有一条症状符合就马上自我诊断，比如查体B超发现卵巢多囊样改变，就认为自己是多囊卵巢综合征的患者，其实，如果月经等其他都正常，是无需过度关注某一项结果的。

确诊了多囊，我该怎么治疗呢？

多囊卵巢综合症的治疗要在医生的指导下，根据个人情况进行综合治疗：

• 在多囊治疗中占据的C位不是药物，而是调整生活方式。

• 通过控制饮食和增加运动，包括减少热量摄入，选用低糖高纤维饮食，每周至少进行五次大于30分钟的运动，目标是减轻基线体重的5~10％。

• 此外需要口服避孕药降低雄激素，服用二甲双胍改善胰岛素抵抗。

• 如果没有生育要求，可以用孕激素或避孕药维持正常的月经周期。

• 有生育要求的多囊的患者首选促排卵治疗。需口服或注射促排卵药物，并配合B超监测。

PCOS 患者经上述治疗均无效或者合并其他不孕因素时，如高龄（35岁）、输卵管因素或男性因素等，可选择试管婴儿。

结语

多囊的病因并不明确，因此治疗是有难度的，需要打持久战。但是只要我们正确认识，在医生指导下进行有效的管理，多囊并不可怕。